Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 6
Phẫu thuật tim bẩm sinh ít xâm lấn qua đường nách phải kinh nghiệm một trung tâm
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Dị tật tim bẩm sinh ảnh hưởng đến 8-10 trên 1.000 trẻ sơ sinh. Phẫu thuật mở xương ức truyền thống tuy phổ biến nhưng có nhiều hạn chế như sẹo lớn, thời gian hồi phục kéo dài và tăng nguy cơ biến chứng hậu phẫu. Phẫu thuật ít xâm lấn, đặc biệt là mở ngực qua đường nách phải, là một lựa chọn thay thế đầy hứa hẹn. Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá kết quả ngắn hạn của phương pháp này.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên các bệnh nhân được phẫu thuật tim bẩm sinh ít xâm lấn qua đường nách phải tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ 1/2023 đến 12/2024. Chỉ các bệnh nhân có hồ sơ đầy đủ mới được đưa vào nghiên cứu, trong khi các trường hợp dị tật tim phức tạp bị loại trừ. Các thông số nhân khẩu học, đặc điểm phẫu thuật và kết quả hậu phẫu được phân tích.
Kết quả: Trong 92 bệnh nhân, tuổi trung vị là 9 tháng, cân nặng trung vị 7 kg. Vá thông liên thất là phẫu thuật phổ biến nhất (82,6%), tiếp theo là vá thông liên nhĩ (4,3%) và sửa chữa tứ chứng Fallot (6,5%). Không có ca nào phải chuyển đổi sang mổ mở, tỷ lệ biến chứng rất thấp và không có trường hợp tử vong.
Kết luận: Kết quả ngắn hạn cho thấy phẫu thuật mở ngực qua đường nách phải là một phương pháp khả thi và hiệu quả trong điều trị dị tật tim bẩm sinh, với tỷ lệ thành công cao, ít biến chứng và thời gian hồi phục nhanh. Cần có các nghiên cứu dài hạn để đánh giá thêm tác động lâm sàng rộng hơn của phương pháp này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Dị tật tim bẩm sinh, phẫu thuật ít xâm lấn, mở ngực qua đường nách phải, thông liên thất
Tài liệu tham khảo
2. An, K., Li, S., Yan, J., Wang, X., & Hua, Z. (2022). Minimal Right Vertical Infra-axillary Incision for Repair of Congenital Heart Defects. Annals of Thoracic Surgery, 113, 896-903. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.01.052:contentReference[oaicite:1]{index=1}.
3. Bejarano Ramírez, N. (2020). Changes in minimally invasive congenital cardiac surgery. Moving away from the midline. Investigación de Enfermedades Raras, Instituto de Salud Carlos III. https://doi.org/10.1016/j.rec.2020.05.036:contentReference[oaicite:9]{index=9}.
4. Dodge-Khatami, J., Noor, R., Riggs, K. W., & Dodge-Khatami, A. (2023). Mini right axillary thoracotomy for congenital heart defect repair can become a safe surgical routine. Cardiology in the Young, 33(38–41). https://doi.org/10.1017/S1047951122000117:contentReference[oaicite:7]{index=7}.
5. Said, S. M., Greathouse, K. C., McCarthy, C. M., Brown, N., Kumar, S., Salem, M. I., ... & Sainathan, S. (2023). Safety and Efficacy of Right Axillary Thoracotomy for Repair of Congenital Heart Defects in Children. World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery, 14(1), 47-54. https://doi.org/10.1177/21501351221127283:contentReference[oaicite:8]{index=8}.
6. Tiến Đỗ Anh, Nguyễn Bá Phong, Nguyễn Trần Thủy (2024). Kết quả phẫu thuật ít xâm lấn điều trị bệnh thông liên thất phần phễu ở trẻ em. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, số 48, tháng 10/2024.
7. Tường Dương Quốc, Trần Bửu Linh, Chiêm Hoàng Duy, Nguyễn Kinh Bang (2024). Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sửa chữa triệt để