Outcomes of the cardiac injuries and penetrating wounds treatment via sternotomy at Dong Nai Provincial Hospital

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tồn thương tim do vết thương hoặc chấn thương là một cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng với tỷ lệ tử vong cao, dao động từ 6% trong các ca vết thương ngực đến 7-76% trong chấn thương ngực theo nhiều báo cáo y văn. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả phẫu thuật điều trị các trường hợp tổn thương tim tại các bệnh viện tuyến tỉnh Đồng Nai, nơi có đặc thù dân số đông và nhiều khu công nghiệp.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca được thực hiện trên các bệnh nhân phẫu thuật điều trị tổn thương tim qua đường mở xương ức tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai và Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai từ tháng 02/2024 đến tháng 10/2024. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án, bao gồm đặc điểm nhân khẩu học, cơ chế tổn thương, thời gian phẫu thuật, biến chứng và kết quả theo dõi trung hạn.

Kết quả: Tổng cộng 37 bệnh nhân được nghiên cứu; 65% nhập viện do vết thương tim, độ tuổi trung vị 29,7, 86% là nam giới, 62% lao động chân tay. Thời gian từ nhập viện đến phẫu thuật trung vị là 45 phút, thời gian phẫu thuật trung bình 113,24 ± 28,9 phút. Chấn thương tim chiếm 40,54% các ca. Biến chứng sau mổ ghi nhận ở 24,3%, với tỷ lệ tử vong 13,5%. Biến chứng trung hạn là 18,75%, chủ yếu nhẹ và tự giới hạn trong 3 tháng. Hôn mê lúc nhập viện (p=0,014; OR=17,33) và tổn thương kèm theo (p=0,021; OR=14,2) là hai yếu tố liên quan đến tử vong.

Kết luận: Kết quả phẫu thuật điều trị tổn thương tim tại Đồng Nai tương đồng với các nghiên cứu trong nước và quốc tế. Hôn mê lúc nhập viện và tổn thương kèm theo là các yếu tố tiên lượng quan trọng đối với tử vong, cho thấy cần cải thiện khả năng cấp cứu và phối hợp đa chuyên khoa tại các cơ sở tuyến tỉnh.