Ứng dụng kỹ thuật cerab trong điều trị tắc động mạch chủ – chậu mạn tính: báo cáo hai ca lâm sàng tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Tắc hẹp phức tạp vùng ngã ba động mạch chủ – chậu là nguyên nhân quan trọng gây thiếu máu chi mạn tính, làm giảm chất lượng sống và tăng nguy cơ đoạn chi. Phẫu thuật bắc cầu chủ – đùi tuy hiệu quả lâu dài nhưng xâm lấn và biến chứng cao. Kỹ thuật tái tạo chạc ba động mạch chủ bằng giá đỡ có phủ (CERAB) nổi bật nhờ tính ít xâm lấn và hiệu quả huyết động.
Đối tượng – Phương pháp: Báo cáo hai bệnh nhân nam (58 và 70 tuổi) có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch, được chẩn đoán tắc đoạn cuối động mạch chủ bụng và động mạch chậu chung hai bên. Cả hai được can thiệp bằng kỹ thuật CERAB tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, theo dõi lâm sàng, chỉ số ABI và hình ảnh học sau can thiệp.
Kết quả: Thủ thuật thành công ở cả hai trường hợp, tái lập dòng chảy tốt, ABI cải thiện từ khoảng 0,4 lên trên 0,9. Không ghi nhận biến chứng chu thủ thuật. Sau 3 tháng, hình ảnh học cho thấy giá đỡ thông thương tốt, một trường hợp có hẹp tồn lưu được xử trí bổ sung hiệu quả.
Kết luận: CERAB là phương pháp khả thi, an toàn và hiệu quả trong điều trị tắc hẹp phức tạp động mạch chủ – chậu. Việc triển khai kỹ thuật tại bệnh viện tuyến tỉnh mang lại lợi ích cho người bệnh và có thể được triển khai rộng rãi. .
Từ khóa
Tắc động mạch chủ chậu, CERAB, can thiệp nội mạch
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Bontinis V, Beropoulis E, Papastavrou A, Katsanos K. Covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation (CERAB): A systematic review and meta-analysis. J Vasc Surg. 2024;79(2):421-430.
3. Dikmen N, Ozalp BB, Uzun E, Uyar I, Uzer K, Teymen B. Midterm outcomes of covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation for complex aortoiliac occlusive disease. Ann Vasc Surg. 2024;96:112-120.
4. Semaan DB, Maldonado TS, Sachdev U, et al. Outcomes of aortobifemoral bypass versus covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation. J Vasc Surg. 2024;80(1):89-98.
5. Bontinis V, Beropoulis E, Papastavrou A, Katsanos K. Covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation (CERAB): A systematic review and meta-analysis. J Vasc Surg. 2024;79(2):421-430.
6. Dikmen N, Ozalp BB, Uzun E, Uyar I, Uzer K, Teymen B. Midterm outcomes of covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation for complex aortoiliac occlusive disease. Ann Vasc Surg. 2024;96:112-120.
7. Semaan DB, Maldonado TS, Sachdev U, et al. Outcomes of aortobifemoral bypass versus covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation. J Vasc Surg. 2024;80(1):89-98.
8. Aboyans V, Ricco JB, Lawall H, et al. 2024 ESC/ESVS Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases. Eur Heart J. 2024;45(7):563-654.
9. Bosiers M, Deloose K, Callaert J, Keirse K, Verbist J, Peeters P. Endovascular reconstruction of the aortic bifurcation in extensive aortoiliac occlusive disease: 4-year results. J Endovasc Ther. 2021;28(1):88-96.
10. Donas KP, Torsello G, Austermann M, et al. Endovascular treatment of complex aortoiliac lesions: long-term outcomes of the CERAB technique. Vascular. 2021;29(6):895-902.
11. Li Y, Wu Z, Li X, Zhang J, Chen B, Huang B. Endovascular therapy versus open surgery for complex aortoiliac occlusive disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Transl Med. 2020;8(7):432.
12. Nijenhuis RJ, Kievit JK, de Borst GJ, et al. Cost-effectiveness of covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation compared with aortobifemoral bypass. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;64(4):548-556.
13. Rocha-Singh KJ, Jaff MR, Schneider PA, et al. Endovascular-first approach to aortoiliac occlusive disease: contemporary evidence and future perspectives. Circulation. 2023;148(15):1213-1226.
14. Đỗ Kim Quế, Nguyễn Anh Trung. Tắc động mạch chủ chậu mạn tính: Chẩn đoán và kết quả điều trị phẫu thuật. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 2014;68:138-143.
15. Lê Thế Anh, Phạm Thái Giang, Lê Văn Trường. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tổn thương trên hình ảnh chụp mạch của bệnh nhân có tổn thương vữa xơ động mạch chậu mạn tính. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;517(1).
16. Zeller T, Peeters P, Bosiers M, et al. CERAB technique for extensive aortoiliac disease: midterm patency and clinical outcome. Catheter Cardiovasc Interv. 2020;96(7):1500-1508.
17. Klonaris C, Katsargyris A, Alexandrou A, et al. Technical aspects and long-term results of endovascular reconstruction of the aortic bifurcation (CERAB) in TASC II D lesions. J Vasc Surg. 2020;72(5):1672-1679.
18. Dias NV, Resch TA, Sonesson B, et al. Long-term results of covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation in complex lesions. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;61(5):743-751.
Các bài báo tương tự
- Võ Tuấn Anh, Nguyễn Thời Hải Nguyên, Nguyễn Công Tiến, Nguyễn Văn Định, Nguyễn Thị Bích Vân, Nguyễn Thị Thảo Trang, Nguyễn Thái An, Đặng Hà Hữu Phước, Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật tim giai đoạn sau chuyển giaotại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 53
Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.