Báo cáo 1 trường hợp hút huyết khối và đặt stent điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính do hội chứng may-thurner tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Hội chứng May–Thurner (MTS) là nguyên nhân giải phẫu quan trọng gây huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) đoạn chậu–đùi, đặc biệt khi động mạch chậu phải chèn ép tĩnh mạch chậu trái. Việc điều trị tối ưu hiện nay bao gồm hút huyết khối, nong bóng và đặt stent nhằm tái lập dòng chảy và giải quyết nguyên nhân hẹp cơ học.
Báo cáo ca bệnh:Bệnh nhân nữ 81 tuổi nhập viện vì phù đau chân trái ba ngày. Siêu âm Doppler và CLVT cho thấy huyết khối lan từ khoeo–đùi lên tĩnh mạch chậu trái, kèm hẹp nặng do MTS. Bệnh nhân được can thiệp qua đường tĩnh mạch khoeo hai bên: hút huyết khối bằng catheter Penumbra 8F, nong bóng Atlas Gold 12 mm và đặt stent Venovo 14 mm. Chụp kiểm tra sau thủ thuật cho thấy dòng chảy tĩnh mạch chậu–đùi trái thông tốt, không còn huyết khối tồn lưu. Sau ba ngày, phù chân giảm rõ rệt, đường kính chân gần trở về bình thường.
Kết luận: Can thiệp nội mạch kết hợp hút huyết khối, nong và đặt stent là phương pháp hiệu quả, an toàn trong điều trị HKTMS do MTS. Việc triển khai thành công bước đầu tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho thấy khả năng ứng dụng kỹ thuật cao tại tuyến tỉnh, giúp người bệnh được tiếp cận điều trị tối ưu mà không cần chuyển tuyến.
Từ khóa
can thiệp tĩnh mạch, hút huyết khối, huyết khối tĩnh mạch sâu
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Huang C, Zhang W, Liang H. A retrospective comparison of thrombectomy followed by stenting and thrombectomy alone in deep vein thrombosis with May-Thurner syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(3):635-642. doi: 10.1016/j.jvsv.2020.08.031
3. Zhou YD, Chen YY, Xue M, et al. Impact of continued thrombolysis after stenting following pharmacomechanical thrombectomy for iliofemoral deep vein thrombosis. Clin Appl Thromb Hemost. 2021;27:10760296211041169. doi: 10.1177/10760296211041169
4. Kim MS, Park HS, Hong HP, et al. Risk factors for stent occlusion after catheter-directed thrombolysis and iliac vein stenting in May-Thurner syndrome. Quant Imaging Med Surg. 2022;12(12):5420-5432. doi: 10.21037/qims-22-515
5. Sebastian T, Hoppe H, Barco S, et al. Endovascular management of iliofemoral deep vein thrombosis: a systematic review. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(5):1208-1220. doi: 10.1016/j.jvsv.2020.10.067
6. Gagne PJ, Tahara RW, Fastabend CP, et al. Venous stenting after catheter-directed thrombolysis for iliofemoral deep vein thrombosis: twelve-month outcomes. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(6):1394-1403. doi: 10.1016/j.jvsv.2020.12.068
7. Murphy EH, Johns B, Varney E, et al. Outcomes of venous stenting for chronic iliofemoral outflow obstruction: a multicenter study. J Endovasc Ther. 2020;27(2):195-204. doi: 10.1177/1526602819896527
8. Ahmed O, Nguyen P, Patel S. Iliac vein stenting for May-Thurner syndrome: review and update. Semin Intervent Radiol. 2023;40(1):20-30. doi: 10.1055/s-0043-1761454
9. Comerota AJ, Piazza G. The ATTRACT trial and modern management of iliofemoral deep vein thrombosis: updated perspectives. Vasc Med. 2021;26(5):547-556. doi: 10.1177/1358863X211015369
Các bài báo tương tự
- Lê Thành Khánh Vân, Lê Quốc Đạt, Nghiên cứu đặc điểm hình thái động mạch phổi trong bệnh hẹp và bất sản động mạch phổi trên chụp cắt lớp vi tính và thông tim tại Bệnh viện Chợ Rẫy , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 54
Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.