Kiến thức, tuân thủ dùng thuốc, chất lượng cuộc sống và mối liên hệ giữa các kết quả ở người bệnh sau can thiệp mạch vành qua da tại Bệnh viện Tim Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá kiến thức, tuân thủ dùng thuốc và chất lượng cuộc sống (CLCS), đồng thời phân tích các yếu tố liên quan và mối liên hệ giữa ba kết quả này ở người bệnh sau can thiệp mạch vành qua da (PCI) tại Bệnh viện Tim Hà Nội. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả phân tích được thực hiện trên 120 người bệnh sau can thiệp mạch vành qua da lần đầu thành công tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ tháng 5/2025 đến tháng 01/2026. Dữ liệu được thu thập trước ra viện, sau 1 tháng và sau 6 tháng. Kiến thức được đánh giá bằng CADE-Q-SV trước ra viện và sau 6 tháng; tuân thủ dùng thuốc bằng MMAS-8 và chất lượng cuộc sống bằng EQ-5D-5L tại tháng thứ 1 và tháng thứ 6; hành vi lối sống được đánh giá tại cả ba thời điểm. Hồi quy logistic đơn biến và đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan và đánh giá mối liên quan giữa ba kết quả. Kết quả: Trong 120 người bệnh, 60,8% ≥ 65 tuổi và 69,2% là nam giới. Tỷ lệ người bệnh có kiến thức đạt mức yêu cầu tăng từ 58,3% trước ra viện lên 63,3% sau 6 tháng; tỷ lệ tuân thủ dùng thuốc giảm từ 67,5% sau 1 tháng xuống 62,5% sau 6 tháng, trong khi tỷ lệ người bệnh có CLCS cao tăng từ 42,5% lên 60,0%. Phân tích đa biến cho thấy tình trạng đau ngực, khả năng chi trả, tập thể dục và một số yếu tố tâm lý – chăm sóc có liên quan với kiến thức đạt mức yêu cầu, tuân thủ dùng thuốc và CLCS tại các thời điểm theo dõi (p<0,05). Sau hiệu chỉnh, kiến thức đạt mức yêu cầu có liên quan với tuân thủ dùng thuốc (aOR=4,2; KTC 95%: 1,1–15,2; p=0,02). Tuân thủ dùng thuốc có liên quan độc lập với CLCS cao (aOR=8,4; KTC 95%: 1,8–39,3; p=0,007), trong khi kiến thức đạt mức yêu cầu không còn liên quan có ý nghĩa thống kê với CLCS (aOR=0,5; KTC 95%: 0,1–2,5; p=0,43). Kết luận: Sau 6 tháng theo dõi, tỷ lệ người bệnh có kiến thức đạt mức yêu cầu và tỷ lệ người bệnh có CLCS cao đều tăng, trong khi tuân thủ dùng thuốc giảm. Kiến thức đạt mức yêu cầu có liên quan với tuân thủ dùng thuốc, và tuân thủ dùng thuốc có liên quan độc lập với CLCS. Kết quả nghiên cứu nhấn mạnh nhu cầu chăm sóc và quản lý liên tục sau xuất viện, tập trung vào củng cố kiến thức, duy trì tuân thủ dùng thuốc, theo dõi triệu chứng và hỗ trợ hành vi sức khỏe nhằm cải thiện kết quả lâu dài ở người bệnh sau can thiệp mạch vành qua da.
Từ khóa
Can thiệp mạch vành qua da, Chất lượng cuộc sống, Bệnh mạch vành, Kiến thức, Tuân thủ thuốc
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Peleka P, Konstantakopoulou O, Katsiroumpa A, et al. Determinants of Health-Related Quality of Life After Acute Coronary Syndromes: A Systematic Review. Healthcare (Basel, Switzerland). May 9 2026;14(10)doi:10.3390/healthcare14101292
3. Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. Jun 10 2025;85(22):2135-2237. doi:10.1016/j.jacc.2024.11.009
4. Linh NTC, Vũ VH, Hòa T, et al. ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA BẰNG THANG ĐO SAQ-7 và SF-36. Tạp chí Y học Cộng đồng 2025;66(23):155-162. doi: 10.52163/yhc.v66iCD23.3929
5. Lemeshow S. Sample size determination in health studies: a practical manual. World Health Organization; 1991.
6. Czarny MJ, Nathan AS, Yeh RW, Mauri L. Adherence to dual antiplatelet therapy after coronary stenting: a systematic review. Clin Cardiol. Aug 2014;37(8):505-13. doi:10.1002/clc.22289
7. Ghisi GLM, Sandison N, Oh P. Development, pilot testing and psychometric validation of a short version of the coronary artery disease education questionnaire: The CADE-Q SV. Patient education and counseling. Mar 2016;99(3):443-447. doi:10.1016/j.pec.2015.11.002
8. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Medical care. Jan 1986;24(1):67-74. doi:10.1097/00005650-198601000-00007
9. Mai VQ, Sun S, Minh HV, et al. An EQ-5D-5L Value Set for Vietnam. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation. Jul 2020;29(7):1923-1933. doi:10.1007/s11136-020-02469-7
10. Siriyotha S, Pattanaprateep O, Srimahachota S, Sansanayudh N, Thakkinstian A, Limpijankit T. Factors associated with health-related quality of life in patients undergoing percutaneous coronary intervention: Thai PCI registry. Frontiers in cardiovascular medicine 2023;10:1260993. doi:10.3389/fcvm.2023.1260993
11. Vu H, Norman R, Pham NM, et al. Sex differences in quality of life of patients following percutaneous coronary intervention in Vietnam. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation. Jan 2023;32(1):71-79. doi:10.1007/s11136-022-03237-5
12. Wennberg E, Abualsaud AO, Eisenberg MJ. Patient Management Following Percutaneous Coronary Intervention. JACC: Advances. 2025;4(1):101453. doi:10.1016/j.jacadv.2024.101453
13. Li T, Jiang H, Ding J. The role of exercise-based cardiac rehabilitation after percutaneous coronary intervention in patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomised controlled trials. Acta cardiologica. Apr 2024;79(2):127-135. doi:10.1080/00015385.2023.2266650
14. Wrzeciono A, Mazurek J, Cieślik B, Kiper P, Gajda R, Szczepańska-Gieracha J. Psychologically-enhanced cardiac rehabilitation for psychological and functional improvement in patients with cardiovascular disease: a systematic review with meta-analysis and future research directions. Physiotherapy. Dec 2024;125:101412. doi:10.1016/j.physio.2024.07.003
15. Wang Y, Zhang Y, Li W, et al. Knowledge, attitudes, and practices of exercise rehabilitation in patients following percutaneous coronary intervention. Frontiers in Cardiovascular Medicine 2025;12:1706354. doi: 10.3389/fcvm.2025.1706354
16. Fu Q, Dou L, Mao Z, Li S. Changes in health-related quality of life and its influencing factors of patients after percutaneous coronary intervention in China: A single-center longitudinal study. Medicine. Dec 5 2025;104(49):e46428. doi:10.1097/md.0000000000046428
17. LaRosa AR, Swabe GM, Magnani JW. Income and antiplatelet adherence following percutaneous coronary intervention. International journal of cardiology Cardiovascular risk and prevention. Sep 2022;14:200140. doi:10.1016/j.ijcrp.2022.200140