Đặc điểm chức năng nhĩ trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim

Phạm Thị An1, , Phạm Như Hùng, Phạm Văn Tùng, Nguyễn Phương Liên, Vũ Quỳnh Nga
1 Bệnh viện Tim Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm chức năng nhĩ trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành khảo sát 46 bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim và 33 đối tượng không có bệnh lý tim mạch. Các đối tượng đều được đánh giá các triệu chứng lâm sàng, tiền sử, bệnh sử, điện tâm đồ và thực hiện siêu âm tim, trong đó có thực hiện siêu âm đánh dấu mô cơ tim đánh giá chức năng nhĩ trái.


Kết quả: Từ 6/2023 đến 9/2025, có 46 bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim được đưa vào nghiên cứu, và 33 đối tượng làm nhóm chứng có độ tuổi, BMI và tần số tim khá tương đồng với nhóm nghiên cứu. Kết quả cho thấy, bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim có đường kính nhĩ trái trên 2D, chỉ số thể tích nhĩ trái (LAVi) và chức năng trữ máu (LASr), chức năng dẫn máu (LAScd),  và chức năng co bóp (LASct) giảm có ý nghĩa khi so sánh với nhóm chứng (p<0,001). Không thấy sự khác biệt về kích thước và chức năng nhĩ trái ở nhóm có rung nhĩ theo tình trạng suy tim; LASr và LAScd có xu hướng giảm ở nhóm bệnh nhân rung nhĩ có đột quỵ, tuy nhiên do số lượng bệnh nhân đột quỵ trong nghiên cứu còn ít, nên hạn chế khả năng thực hiện các phân tích thống kê có ý nghĩa. LAScd giảm ở bệnh nhân rung nhĩ có tuổi ³ 65 tuổi; .


Kết luận: Chức năng trữ máu, chức năng dẫn máu và chức năng co bóp của nhĩ trái đều giảm có ý nghĩa trên siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hoit. Left atrial size and function: role in prognosis. J Am Coll Cardiol. 2014;63(6):493-505.
2. Beigel R. W. NC, Ho S.Y., et al. The Left Atrial Appendage: Anatomy, Function, and Noninvasive Evaluation. JACC: Cardiovascular Imaging. 2014;7(12):1251-65.
3. Donal E LGY, Galderisi, M., et al. EACVI/EHRA Expert Consensus Document on the role of multi-modality imaging for the evaluation of patients with atrial fibrillatio. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2016;17:355-83.
4. Chiến ĐV. Nghiên cứu đặc điểm hình thái và chức năng nhĩ trái bằng siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân rung nhĩ mạn tính không do bệnh van tim [Luận án Tiến sỹ y học ]: Viện nghiên cứu khoa học Y dược lâm sàng 108; 2018.
5. To A. C. FSD, Marwick, T. H., et al. Clinical utility of multimodality LA imaging: assessment of size, function, and structure. JACC Cardiovasc Imaging. 2011;4(7):788-98.
6. Sơn NH. Nghiên cứu sự biến đổi kích thước và chức năng nhĩ trái ở bệnh nhân tăng huyết áp. Luận văn tiến sỹ Y học. 2016.
7. Boyd A. C. RDA, Marwick T., et al. Atrial strain
rate is a sensitive measure of alterations in atrial phasic function in healthy ageing. Heart. 2011;97(18):1513-9.
8. Ferreira F. GA, Soares R., et al. Prognostic value of left atrial volume in patients with dilated cardiomyopath. Rev Port Cardiol. 2013;32(11):865-72.
9. Qiqiong C WHZ, Wei W., et al. Enhanced Left Atrial Reservoir, Increased Conduit, and Weakened Booster Pump Function in Hypertensive Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation. Hypertens Res. 2008;31(3):395-400.