Nursing care practices and their association with recovery outcomes among patients after coronary artery bypass grafting at Hanoi Heart Hospital

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chăm sóc điều dưỡng sau phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành (BCCV) có vai trò quan trọng trong theo dõi biến chứng, kiểm soát đau, chăm sóc vết mổ, hỗ trợ vận động sớm và phục hồi chức năng, giáo dục sức khỏe. Đánh giá thực trạng chăm sóc và mối liên quan với kết quả hồi phục giúp xác định các nội dung cần ưu tiên cải thiện. Mục tiêu: Mô tả thực trạng chăm sóc điều dưỡng và phân tích một số mối liên quan giữa hoạt động chăm sóc điều dưỡng với kết quả hồi phục ở người bệnh sau phẫu thuật BCCV tại Bệnh viện Tim Hà Nội.  Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 110 người bệnh sau phẫu thuật BCCV tại Bệnh viện Tim Hà Nội. Người bệnh được đánh giá tại ngày hậu phẫu 1, 3, 5 và khi ra viện. Chăm sóc điều dưỡng được đánh giá theo 12 lĩnh vực, mỗi lĩnh vực 0–2 điểm; tổng điểm ≥80% được xác định là chăm sóc tốt. Các kết qả hồi phục gồm thời điểm bắt đầu vận động, biến chứng, mức độ độc lập chức năng theo Barthel và thời gian nằm viện[1][2]. Số liệu được xử lý bằng SPSS 22.0. Kết quả: Tỷ lệ chăm sóc tốt tăng từ 90,9% ngày hậu phẫu 1 lên 99,1% khi ra viện. Chăm sóc vết mổ đạt 97,3% ngày 1 và 94,5% khi ra viện. Giáo dục sức khỏe đầy đủ tăng từ 41,8% lên 100%. Có 61,8% người bệnh bắt đầu vận động trong ≤2 ngày; hỗ trợ vận động đầy đủ liên quan với vận động sớm hơn (p<0,05). Tư vấn giáo dục sức khỏe có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với trạng thái tinh thần của người bệnh (p<0,05). Chưa ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa giữa hoạt động chăm sóc với biến chứng hậu phẫu. và thời gian nằm viện(p>0,05).

Kết luận: Chăm sóc điều dưỡng sau BCCV được thực hiện ở mức tốt và cải thiện theo thời gian hậu phẫu.Hỗ trợ vận động đầy đủ liên quan với vận động sớm; giáo dục sức khỏe cần tiếp tục được ưu tiên ngay từ những ngày đầu sau mổ.