PHẪU THUẬT GLENN HAI HƯỚNG Ở BỆNH NHÂN CÓ HAI TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN: CÓ GÌ MỚI VỀ KỸ THUẬT LÀM MIỆNG NỐI?

Thuy Nguyen Tran , Quang Vu Xuan , Hung Doan Quoc , Thanh Le Ngoc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Giới thiệu một kỹ thuật mới trong phẫu thuật Glenn hai hướng có hai tĩnh mạch chủ trên ở bệnh nhân một tâm thất. Một trong những nguyên nhân thất bại của phẫu thuật Glenn hai hướng ở bệnh nhân có hai tĩnh mạch chủ trên là do hai tĩnh mạch này nhỏ, dòng chảy yếu, khi làm miệng nối với động mạch phổi dễ gây xoắn, tắc, huyết khối miệng nối. Việc góp hai tĩnh mạch chủ trên chuyển thành một hợp lưu tĩnh mạch lớn hơn với miệng nối đủ rộng để nối với động mạch phổi có thể giải quyết vấn đề này. Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp đã áp dụng thành công kỹ thuật này tại trung tâm tim mạch Bệnh viện E, cung cấp một lưu lượng máu đều đến hai phổi và mang lại sự tăng trưởng kích thước động mạch phổi cũng như giảm thiểu sự hình thành huyết khối.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Iyer GKT et al .Are bilateral superior vena cavae a risk factor for single ventricle palliation? Ann Thorac Surg 2000;70:711—6.
2. Keisuke Nakanishi et al. A new technique for venous unifocalization of the bilateral superior vena cava with the Glenn procedure J Thorac Cardiovasc Surg 2014;148:356-8
3. Amodeo and Di Donato The Unifocal Bilateral Bidirectional Cavopulmonary Anastomosis. Ann Thorac Surg 2007;84: 2134 –5.
4. Vida VL, Leon-Wyss J, Garcia F, Castañeda AR. A Gore-Tex “new-innominate” vein: a surgical option for complicated bilateral cavopulmonary shunts. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:112–3
5. Chakraborty et al. Use of Aortic Homograft Conduit in Bidirectional Glenn Shunt. Heart, Lung and Circulation. 2007;16:52–54
Amodeo A et al. The beneficial vortex and best spatial arrangement in total cavopulmonary connection. J Thorac Cardiovasc Surg,2002;124:471-478