1. Glauber, M., et al., Early and long-term outcomes of minimally invasive mitral valve surgery through right minithoracotomy: a 10-year experience in 1604 patients. J Cardiothorac Surg, 2015. 10: p. 181. 2. Gammie, J.S., et al., J. Maxwell Chamberl

Anh Vo Tuan, Trang Nguyen Thi Thu , Chuong Pham Tran Viet , Thien Vu Tam , Dinh Nguyen Hoang

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Hồi cứu mô tả loạt ca các bệnh nhân được phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn qua đường mở ngực phải nhỏ có nội soi lồng ngực hỗ trợ tại bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh  từ  tháng  8/2014  đến  tháng  8/2018.  Có 183 trường hợp phẫu thuật van hai lá, trong đó có 86trường hợp sửa van, tuổi trung bình 50.1 ±12.6 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ là 1.2:1. Trong đó có 76 trường hợp van thoái hóa, 1 trường hợp van hậu thấp, 2 trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, 3 trường hợp tổn thương mép van và 4 trường hợp tim bẩm sinh. Cơ chế tổn thương chính là sa lá sau (59 trường hợp), đứng thứ hai là sa lá trước với 17 trường hợp, sa cả lá trước và lá  sau có 5 trường hợp và chẻ lá van chiếm 4 trường hợp phẫu thuật, 1 trường hợp có giới hạn lá van. 15 trường hợp có biến chứngtrong đó, tràn máu màng ngoài phổi cần dẫn lưu có 4 trường  hợp,  1  trường  hợp  vỡ  vòng  van,  1 trường hợp mổ lại do hở tồn lưu và 9 trường hợp mổ lại do chảy máu, 1 trường hợp hẹp động mạch đùi phải cần mổ lại. Không có tử vong. Tỉ lệ sửa van hai lá thành công (không hở hoặc hở độ 1 trên siêu âm sau mổ) cao (93%).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Glauber, M., et al., Early and long-term outcomes of minimally invasive mitral valve surgery through right minithoracotomy: a 10-year experience in 1604 patients. J Cardiothorac Surg, 2015. 10: p. 181.
2. Gammie, J.S., et al., J. Maxwell Chamberlain Memorial Paper for adult cardiac surgery. Less-invasive mitral valve operations: trends and outcomes from the Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database. Ann Thorac Surg, 2010. 90(5): p. 1401-8, 1410 e1; discussion 1408-10.
3. Holzhey, David M. et al"Learning Minimally Invasive Mitral Valve Surgery."Circulation128.5(2013):483-491
4. Iribarne, A., et al., Minimally invasive versus sternotomy approach for mitral valve surgery: a propensity analysis. Ann Thorac Surg, 2010. 90(5): p. 1471-7; discussion 1477-8.
5. Ito, T., Minimally invasive mitral valve surgery through right mini-thoracotomy: recommendations for good exposure, stable cardiopulmonary bypass, and secure myocardial protection. Gen Thorac Cardiovasc Surg, 2015. 63(7): p. 371-8.
6. Modi, P., A. Hassan, and W.R. Chitwood, Jr., Minimally invasive mitral valve surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg, 2008. 34(5): p. 943-52.
7. Modi, P., et al., Minimally invasive video- assisted mitral valve surgery: a 12-year, 2-center experience in 1178 patients. J Thorac Cardiovasc Surg, 2009. 137(6): p. 1481-7.
8. Yamada, T., et al., Comparison of early postoperative quality of life in minimally invasive versus conventional valve surgery. J Anesth, 2003. 17(3): p. 171-6