ĐỨT CỘT CƠ SAU SỬA VAN HAI LÁ DÙNG DÂY CHẰNG NHÂN TẠO

Ha Nguyen Hoang, Huy Dang Quang, Hung Doan Quoc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Kỹ thuật sửa van hai lá dùng dây chằng nhân tạo vật liệu Gore Tex là một kỹ thuật phổ biến trên thế giới trong sửa van hai lá. Dây chằng nhân tạo với chất liệu Gore Tex (còn được gọi là Neo Chordae) được sử dụng lần đầu để thay thế dây chằng van hai lá bởi Fratter[1][10]. Tirone David đã phát triển và làm cho kỹ thuật này trở nên phổ biến nhất trong các kỹ thuật sửa van hai lá khi là van bị sa do đứt, thiếu hoạc dài dây chằng [5]. Ở Việt nam việc sử dụng dây chằng nhân tạo trong sửa van hai lá mới được áp dụng. Tại Bệnh viện tim Hà nội chúng tôi sử dụng kỹ thuật này cho tất cả các trường hợp sa van lá trước và một số trường hợp sa van lá sau. Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp ca lâm sàng có biến chứng hiếm gặp là đứt cột cơ tại chỗ cố định dây chằng nhân tạo sau khi phẫu thuật sửa van hai lá ít xâm lấn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Frater RWM, Gabbay S, Shore D, Factor S, Strom J. Reproducible replacement of elongated or ruptured chordae mitral valve chordae. Ann Thorac Surg. 1983; 35:14-28.
2. Bortolotti U, Celiento M, Pratali S, Anastasio G, Pucci A. Recurrent mitral regurgitation due to ruptured artificial chordae: case report and review of the literature. J Heart Valve Dis. 2012 Jul;21(4):440-3.
3. Butany, J., Collins, M.J., David, T.E. Ruptured synthetic expanded polytetrafluoroethylene chordae tendinae. Cardiovasc Pathol. 2004;13:182–184
4. Carpentier, A. Cardiac valve surgery– the “French correction”. J Thorac Cardiovasc Surg. 1983; 86: 323–337
5. David, T.E., Armstrong, S., Ivanov, J. Chordal replacement with polytetrafluoroethylene sutures for mitral valve repair: a 25-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;145:1563–1569.
6. Dumont, E., Gillinov, A.M., Blackstone, E.H., Sabik, J.F. III, Svensson, L.G., Mihaljevic, T. et al.Reoperation after mitral valve repair for degenerative disease. Ann Thorac Surg. 2007; 84: 444–450
7. Kudo, M., Yozu, R., Okamoto, K. Recurrent mitral regurgitation due to ruptured ePTFE neochordae after mitral valve repair by the loop technique: a report of case. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014;:746–749 8. Patrick Perier.Toward a New Paradigm for the Reconstruction of Posterior Leaflet Prolapse: Midterm Results of the “Respect Rather Than Resect” Approach. Ann Thorac Surg 2008;86:718–25
9. Von Oppell, U.O. and Mohr, F.W. Chordal replacement for both minimally invasive and conventional mitral valve surgery using premeasured Gore-Tex loops. Ann Thorac Surg. 2000; 70: 2166–2168 Zussa, C., Frater, R.W., Polesel, E., Galloni, M., and Valfré, C. Artificial mitral valve chordae: experimental and clinical experience. Ann Thorac Surg. 1990; 50: 367–373.