KỸ THUẬT MỔ THAY VAN HAI LÁ CƠ HỌC GIỮ LẠI TOÀN BỘ LÁ SAU CHO BỆNH NHÂN THẤP TIM

Hà Nguyễn Hoàng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Giữ lại lá van và tổ chức dưới van đã được đánh giá là cần thiết để cải thiện chức năng tâm thu thất trái, khả năng gắng sức và tăng khả năng sống còn ở những bệnh nhân thay van hai lá. Kỹ thuật này cũng chứng tỏ giữ lại được sự đồng nhất về lực bóp thất trái theo không gian ba chiều và có thể hạn chế vỡ thất trái. Giữ lại toàn bộ lá sau trong bệnh nhân thấp tim có thể cực kỳ khó khăn nhất là các trường hợp hẹp van hai lá. Chúng tôi mô tả kỹ thuật mới để khắc phục những khó khăn này và qua đó có thể đặt được van hai lá nhân tạo với kích thước van chấp nhận được.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zakai SB, Khan SUR, Rabbi F, Tasneem H. Effects of mitral valve re- placement with and without chordal preservation on cardiac function: early and mid-term results. J Ayub Med Coll Abbottabad 2010;22: 91–6.
2. Michel Pompeu Barros De Oliveira Sá. Complete versus partial preservation of mitral valve apparatus during mitral valve replacement: metaanalysis and meta-regression of 1535 patients. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 44 (2013) 905–912
3. Hassouna A, Elmahalawy N. Valve replacement in rheumatic mitral in- competence: total versus posterior chordal preservation. Cardiovasc Surg 1998;6:133–8.
4. Muthialu N, Varma SK, Ramanathan S, Padmanabhan C, Rao KM, Srinivasan M. Effect of chordal preservation on left ventricular function. Asian Cardiovasc Thorac Annal 2005;13:233–7.
5. García-Fuster R, Vázquez A, Peláez AG, Martín E, Cánovas S, Gil O et al. Factors for development of late significant tricuspid regurgitation after mitral valve replacement: the impact of subvalvular preservation. Eur J Cardiothorac Surg 2011;39:866–74.
6. Sá MPBO, Ferraz PE, Escobar RR, Martins WS, Sá FBCA, Lustosa PC et al. Preservation versus non-preservation of mitral valve apparatus during mitral valve replacement. A meta-analysis of 3835 patients. Interact CardioVasc Thorac Surg 2012;15:1033–9.