Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 343
Phẫu thuật sửa chữa hẹp khí quản và quai động mạch phổi bẩm sinh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hẹp khí quản bẩm sinh thường đi kèm với dị dạng
quai động mạch phổi bẩm sinh.Nếu không phẫu thuật
sửa chữa, trẻthường khó thở, suy hô hấp kéo dài, suy
dinh dưỡng, suy kiệt, dẫn đến tử vong.
Từ tháng 8 đến tháng 11 năm 2013, có 4 bệnh
nhân từ 8 -12 tháng tuổi códị dạng khí quản đã được
phẫu thuật. Trong đó 3 trường hợp có dị dạng quai
động mạch phổi, 3 trường hợphẹp có dị dạngphế khí
quản. 1 trường hợp hẹp khí quản không dị dạng.
Đoạn khí quản hẹp được tái tạo dạng trượt (3 trường
hợp), cắt bỏ phối hợp trượt (1 trường hợp).3 trường hợp
quai mạch được chuyển trả về phía trước khí quản mà
không cần cắt cắm lại động mạch phổi trái.
Sau phẫu thuật, tình trạng khó thở, viêm nhiễm
đường hô hấp giảm rõ ở2 trường hợp và chấm dứt
hoàn toàn ở 2 trường hợp. Không có tử vong.
Phẫu thuật sửa chữa và tái tạo khí quản là phương
pháp hiệu quả đối với dị dạng khí quản bẩm sinh. Nếu
có quai mạch kèm theo, cần xử trí cả hai trong một lần
mổ. Theo dõi ngắn hạn sau mổ cho thấy kết quả tốt.
Cần có theo dõi dài hạn để đánh giá thêm.
Từ khoá: hẹp khí quản bẩm sinh, phế khí quản,
quai động mạch phổi, tạo hình trượt
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
Surgical treatment of pulmonary artery sling and
tracheal stenosis. Ann Thorac Surg 2005; 79: 38–46.
2. Backer CL, Mavroudis C, Gerber ME, Holinger
LD. Tracheal surgery in children: an 18-year review
of four techniques. Eur J Cardiothorac Surg 2001;
19: 777–784
3. Lang FJ, Hurni M, Monnier P. Long-segment
congenital tracheal stenosis: treatment by slidetracheoplasty. J Pediatr Surg 1999; 34: 1216–1222
4. Jacques A. M. van Son et al.Pulmonary Artery
Sling: Reimplantation Versus Antetracheal
Translocation. Ann Thorac Surg 1999;68:989–94
5. Vũ Hữu Vĩnh, Ngô Quốc Hưng, Châu Phú Thi. Xử
trí tổn thương sẹo hẹp khí quản và rò khí – thực quản
bằng nối khí quản tận – tận trực tiếp và khâu đường
rò thực quản. Y học Thành phố Hồ Chí Minh – Tập 14
– Phụ bản số 2 – 2010. Tr. 124 – 129
6. Juan L. Anto ́n-Pacheco et al. Management of
congenital tracheal stenosis in infancy. Eur J of
Cardiothoracic Surg 29 (2006) 991—996
7. Cantrell JR, Guild HC. Congenital stenosis of the
trachea. Am J Surg 1964;108:297–305.
8. Hermes C. Grillo.Congenital and acquired tracheal
lesions in children. Surgery of the trachea and
bronchi. 2004 BC Decker Inc. Page 178.
9. S Ikeno et al.Airway managment for patients with a
tracheal bronchus. Br. J. Anaesth. 1996; 76: 573 - 575
10. John H, Mitchell. Vascular ring, sling, and other arch
anomalies. Mastery of cardiothoracic surgery.
Page 674
11. Yoshihiro Oshima, MD et al. Management of
Pulmonary Artery Sling Associated With Tracheal
Stenosis. Ann Thorac Surg 2008; 86: 1334–8