Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 244
Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật thay van động mạch chủ qua đường mỡ nửa trên xương ức
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Từ 1/2014 đến 1/2017, chúng tôi phẫu thuật được 65 bệnh nhân. Tuổi trung bình 52.8 ± 13.3 tuổi , nam chiếm đa số 60%. Lâm sàng bệnh nhân có NYHA độ III chiếm đa số 60%. Siêu âm tim cho thấy EF% là 64.8 ± 9.9, đường kính thất T tâm trương là 5.3 ± 1.2, tổn thương hẹp hở van ĐMC chiếm đa số 70.8%. Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật thay van ĐMC qua đường mổ nửa trên xương ức với thời gian phẫu thuật trung bình là 270.1 ± 77.1 phút, thời gian chạy máy trung bình là 133.2 ± 54.5 phút, lượng máu mất trung bình 709.2 ± 515.8 ml. Thời gian nằm ICU trung bình 56.6 ± 58.1, thời gian thở máy trung bình là 26.2 ± 44.9 giờ, thời gian xuất viện là 12.9 ± 6.6 ngày. Tỉ lệ biến chứng chảy máu là 12.3%. Tỉ lệ tử vong là 4.6% . Không có trường hợp nào chuyển sang đường mổ xương ức tiêu chuẩn. Phẫu thuật thay van ĐMC qua đường mổ nửa trên xương ức có tính khả thi cao, an toàn và hiệu quả, ít các biến chứng. Phẫu thuật có thể áp dụng được trên thực tế lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
thay van ĐMC, Đường mổ nửa trên xương ức, phẫu thuật tim can thiệp tối thiểu.
Tài liệu tham khảo
2. Marcin Kaczmarczyk, Przemyslaw Szatariski, Michat Zembala et el, “ Minimally invasive aortic valve replacement – pros and cons of keyhole aortic surgery” , Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska 2015; 12 (2).
3. Signe Foghsgaard, MD Thomas Andersen Schmidt, MD, DMSc Henrik K. Kjaergard, MD, DMSc, 2009, “Minimally Invasive Aortic Valve Replacement Late Conversion to Full Sternotomy Doubles Operative Time”, Texas Heart Institute Journal, p 293-7.
4. Shahzad G. Raja, Umberto Bendetto, Mohamed Amrani, 2013, “ Aortic valve replacement thought J-shaped partial upper sternotomy” , J thorac Dis , 5(56), p 5662- 5668.
5. Ji Hyun Bang, MD, Jong Wook Kim, MD, Jae Won Lee, MD et al, 2012, “ Minimally invasive approaches versus conventional sternotomy for aortic valve replacement : A propensity score matching study “, Korean J Thorac Cardiovasc Surg, 45 : 80-84.
6. Tabata M, Aranki SF, Fox JA, et al, 2007, “Minimally invasive aortic valve replacement in left ventricular dysfunction”. Asian Cardiovasc Thorac Ann ;15:225-8.
7. De Smet JM, Rondelet B, Jansens JL, et al, 2004, “Assessment based on EuroSCORE of ministernotomy for aortic valve replacement”. Asian Cardiovasc Thorac Ann ;12:53-7.