Ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính và siêu âm tim trong phẫu thuật tạo hình van động mạch chủ bằng màng ngoài tim theo phương pháp Ozaki

Nguyen Thi Thu Trang, Vo Tuan Anh, Vu Tri Thanh, Nguyen Hoang Dinh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

 


Đặt vấn đề: Chúng tôi muốnnói lên tầm quan trọng của chụp cắt lớp vi tính và siêu âm tim trong phẫu thuật Ozaki. Mục tiêu:Làm rõ ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính và siêu âm tim trong phẫu thuật Ozaki. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi mô tả quy trình áp dụng MSCT vàsiêu âm tim trong các khâu chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật, phối hợp đánh giá trong phẫu thuật và theo dõi sau phẫu thuật. Kết quả: Từ tháng 7/2017 đến tháng 5/2019, chúng tôi phẫu thuật 30 trường hợp với phương pháp Ozaki, trong đó có 3 trường hợp phải chuyển thay van, đều là 3 trường hợp có van động mạch chủ được chẩn đoán trước phẫu thuật là Sievers 0, đã được dự đoán trước phẫu thuật về khả năng sửa khó sau khi được làm siêu âm tim và chụp MSCT. Tất cả các khâu từ tiền phẫu, trong phẫu thuật và hậu phẫu đều cần đến sự hỗ trợ của siêu âm tim và MSCT. Kết luận: MSCT và siêu âm tim cung cấp các thông tin về hình thái van động mạch chủ, mức độ nặng của bệnh, tiên lượng vềđộ khó khi thực hiện phẫu thuật, đánh giá sau phẫu thuật và theo dõi sau xuất viện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ozaki, S., et al., Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2018. 155(6): p. 2379-2387.
2. Nguyen, D.H., et al., Minimally invasive aortic valve reconstruction with autologous pericardium: how we do it. Annals of Cardiothoracic Surgery, 2019. 8(3): p. 444-446.
3. Nguyen, D.H., et al., Minimally Invasive Ozaki Procedure in Aortic Valve Disease:The Preliminary Results. Innovations, 2018. 13(5): p. 332-337.
4. Lang, R.M., et al., Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr, 2015. 28(1): p. 1-39 e14.
5. Baumgartner, H., et al., Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. J Am Soc Echocardiogr, 2009. 22(1): p. 1-23; quiz 101-2.
6. Baumgartner, H.C., et al., Recommendations on the echocardiographic assessment of aortic valve stenosis: a focused update from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 2017. 18(3): p. 254-275.
7. Ridley, C.H., et al., The Sievers Classification of the Bicuspid Aortic Valve for the Perioperative Echocardiographer: The Importance of Valve Phenotype for Aortic Valve Repair in the Era of the Functional Aortic Annulus. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2016. 30(4): p. 1142-51.
8. Rosenhek, R., et al., Predictors of Outcome in Severe, Asymptomatic Aortic Stenosis. New England Journal of Medicine, 2000. 343(9): p. 611-617.
9. Litmanovich, D.E., et al., Imaging in Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR): role of the radiologist. Insights Imaging, 2014. 5(1): p. 123-45.
10. Nishimura, R.A., et al., 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 2014. 129(23): p. 2440-92.
11. Shigeyuki, O., Ozaki Procedure: 1,100 patients with up to 12 years of follow-up Turk Gogus Kalp Dama, 2019. 27: p. 454. 12. Bleakley, C. and M.J. Monaghan, The Pivotal Role of Imaging in TAVR Procedures. Curr Cardiol Rep, 2018. 20(2): p. 9.