Chỉ định và kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp điều trị bệnh basedow tại bệnh viện nội tiết trung ương

Phát Lê Tấn , Huy Trương Quốc , Hưng Đoàn Quốc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu phân tích các chỉ định và kết quả điều trị Basedow bằng phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp trên 55 bệnh nhân tại bệnh viện nội tiết trung ƣơng từ 5/2017 đến 12/ 2017. Tuổi trung bình 41, nữ chiếm 90%, thời gian điều trị nội khoa > 2 năm tới 55,5%. Chỉ định phẫu thuật gồm bƣớu nhân kèm theo 40%, điều trị nội khoa thất bại 14,5%, bƣớu giáp quá to 12,7%, lồi mắt 20%, biến chứng do điều trị nội khoa 12,7%. Biến chứng sau mổ chủ yếu hạ canxi máu tạm thời 16,4%, không gặp trƣờng hợp nào biến chứng liệt hồi qui, chảy máu, tụ máu, nhiễm trùng. Kết quả phẫu thuật loại tốt 94,5%, không có trƣờng hợp kết quả xấu. Phẫu thuật là một trong những biện pháp đem lại kết quả tốt, lâu dài và ít biến chứng để điều trị bệnh Basedow.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tạ Văn Bình (2007). Bệnh học tuyến giáp, Bệnh Grave-Basedow, Nhà xuất bản Y học, 111-154
2. Thái Hồng Quang (2001). Bệnh của tuyến giáp, Bệnh nội tiết, Nhà xuất bản y học, Hà Nội, Tr.106-158.
3. Dadan J., Ladny J.R., Puchalski Z. (1997). Hyperthyroid goitre treated surgically, Rocz.Akad.Med.Bialymst., 42(1): pp.81-88.
4. Linos D.A., Karakitsos D., Papademetriou J. (1997). Should the primary treatment of hyperthyroidism be surgical, EUR.j.Surg., 163(9): pp.651-657.
5. Iagaru A., McDougall I.R. (2007). Treatment of thyrotoxicosis, J Nucl Med., Mar, 48(3), pp.379-89.
6. Le Clech. G, Caze. A et all (2005). Surgery for Graves’ disease: A review of 378 cases, France ORL, 86, 10 - 16.
7. Miccoli P, Vitti P et al. (1996). Surgical treatment of Graves' disease: subtotal or total thyroidectomy? Surgery. 120(6), 1020 - 1025.
8 Wilhelm SM, McHenry CR. Total thyroidectomy is superior to subtotal thyroidectomy for management of Graves' disease in the United States, World J Surg. 2010 Jun.
9. Tran Ba Huy. P, Houlbert. D (1984). Traitement chirurgical de la maladie de Basedow: Bilan de 36 thyroidectomie subtotales, Ann.Oto-Laryngolog, 101, 512 - 522.
10. Mai Thế Trạch, Nguyễn Thuy Khuê (2003). Nội Tiết học đại cương, NXB Y học TP HCM 2003
11. Candela G, Varriale S. (2007). Surgical treatment of Basedow's disease: our experience with 424 operations, Chir Ital, 59(5), 707 - 711.
12. Đặng Ngọc Hùng, Ngô Văn Hoàng Linh (1987). Kỹ thuật cắt bỏ gần hoàn toàn tuyến giáp trong bệnh Basedow, Những công trình nghiên cứu chuyên đề bệnh cường giáp, Học viện Quân y, Hà Nội : Tr69 -74.
13. Đoàn Quốc Hưng (2010). Tổng quan các biến chứng trong phẫu thuật tuyến giáp, Tạp chí Ngoại khoa, Tr. 7-12.