Phẫu thuật nội soi toàn bộ không có robot hỗ trợ, tim đập vá thông liên nhĩ ở trẻ nhỏ

Huy Đặng Quang , Hựu Nguyễn Công , Đại Trần Đắc , Hùng Nguyễn Đỗ , Hiếu Nguyễn Trung , Huệ Phạm Thị Minh , Hường Đặng Thanh , Thành Lê Ngọc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Từ tháng 5/2016 đến tháng 4/2017, 14bệnh nhân (TLN đơn thuần/ TLN kèm TMP lạc chỗ bán phần: 13/1) với tuổi trung bình là 7,5 ± 3,9 và cân nặng trung bình là 21 ± 8,8 kgđược phẫu thuật theo phương pháp NSTB không robot hỗ trợ, tim đập.Cannula động mạch (ĐM) đùi một hoặc hai bên;đặt 3 trocar 5mm và 1 trocar 12mm, chỉ thắt TMC trên, làm đầy khoang màng phổi bằng CO2. Miếng vá nhân tạo được sử dụng trong tất cả các trường hợp. Thời gian theo dõi trung bình 5,4 ± 3,6 tháng (1 tháng đến 11 tháng). Không có biến chứng liên quan phẫu thuật và tử vong sau mổ. Thời gian mổ và thời gian chạy máy trung bình lần lượt là 244,6± 52,3 (phút) và 145,9 ± 40,5 (phút). Bệnh nhân được rút nội khí quản trong vòng 6 giờ đầu, dẫn lưu trong ngày đầu <60ml. Sau 4 ngày người bệnh không cần dùng thuốc giảm đau và trở về với sinh hoạt bình thường sau mổ 1 tuần. Phẫu thuật NSTBkhông có robot hỗ trợ vá TLN tim đập là phương pháp an toàn và hiệu quả khi thực hiện ở trẻ nhỏ. Người bệnh hồi phục sớm, sẹo mổ có giá trị thẩm mỹ cao đặc biệt ở trẻ gái.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Van der Linde, D., et al., Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol, 2011. 58 (21) p. 2241-7.
2. Jalal, Z., et al., Long-term Complications After Transcatheter Atrial Septal Defect Closure: A Review of the Medical Literature. Can J Cardiol, 2016.
3. Amin, Z., et al., Erosion of Amplatzer septal occluder device after closure of secundum atrial septal defects: review of registry of complications and recommendations to minimize future risk. Catheter Cardiovasc Interv, 2004. 63(4): p. 496-502.
4. Krumsdorf, U., et al., Incidence and clinical course of thrombus formation on atrial septal defect and patient foramen ovale closure devices in 1,000 consecutive patients. J Am Coll Cardiol, 2004. 43(2): p. 302-9.
5. Plass, A., et al., Titanium plate osteosynthesis for the correction of severe sternal deformity in a 13-year-old boy. Interact Cardiovasc Thorac Surg, 2008. 7(5): p. 935-7.
6. Wang, F., et al., Totally thoracoscopic surgical closure of atrial septal defect in small children. Ann Thorac Surg, 2011. 92(1): p. 200-3.
7. Ma, Z.S., et al., Totally thoracoscopic closure for atrial septal defect on perfused beating hearts. Eur J Cardiothorac Surg, 2012. 41(6): p. 1316-9.
8. Mo, A., et al., Efficacy and safety of onpump beating heart surgery. Ann Thorac Surg, 2008. 86(6): p. 1914-8.
9. Chaudhuri, K., et al., Carbon dioxide insufflation in open-chamber cardiac surgery: a double-blind, randomized clinical trial of neurocognitive effects. J Thorac Cardiovasc Surg, 2012. 144(3): p. 646-653 e1.
10. Sagbas, E., et al., Mid-term results of peripheric cannulation after port-access surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg, 2007. 6(6): p. 744-7.
11. Rosu, C., et al., Preoperative vascular imaging for predicting intraoperative modification of peripheral arterial cannulation during minimally invasive mitral valve surgery. Innovations (Phila), 2015. 10(1): p. 39-43.