Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 179
Đánh giá kết quả bóc nội mạc động mạch vành phối hợp trong phẫu thuật bắc cầu chủ vành
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả, 24 bệnh nhân hẹp 3 thân mạch vành được phẫu thuật bắc cầu phối hợp bóc nội mạc mạch vành trong thời gian từ 2011 – 2014, thời gian theo dõi trung bình 51,2 ± 13,7 tháng. 24 bệnh nhân ( nam: 20 nữ: 4), tuổi trung bình 63, 8 (52 – 81 tuổi), bệnh nhân được bắc tối thiểu 3 cầu nối vào 3 thân mạch vành (số cầu nối trung bình 4,3±0,7). Động mạch vành bóc nội mạc: liên thất trước 24,1%, vành phải: 37,9%, động mạch mũ: 13,8%, nhánh chéo: 24,1%. Thời gian chạy máy tim phổi 180,9 ± 28,2 phút; cặp động mạch chủ 147,2 ± 26,0 phút; thở máy 18,9 ± 10,5 giờ ; nằm hồi sức 4,8 ± 0,9 ngày, tử vong sớm: 2 (8,3%). Không có tai biến về mặt kỹ thuật. Tử vong trong thời gian theo dõi 2 bệnh nhân. Chụp kiểm tra 17 cầu nối: 2 cầu nối tắc, 15 cầu nối thông. Bóc nội mạc mạch vành phối hợp là giải pháp lựa chọn trong phẫu thuật bắc cầu chủ vành nhằm đạt được mục đích tái tưới máu mạch vành toàn bộ. Phẫu thuật được chỉ định hạn chế trong trường hợp thương tổn nặng lan tỏa gây tắc hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn, mạch xơ vữa nặng khó thực hiện được miệng nối một cách có chất lượng. Chỉ định được phẫu thuật viên quyết định trong mổ.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. C. Minale, S. Nikol, M. Zander et al (1989). Controversial aspects of coronary endarterectomy. Ann Thorac Surg, 48 (2), 235-241.
3. S. Kumar, S. Agarwala, C. Talbot et al (2008). Long term survival after coronary endarterectomy in patients undergoing combined coronary and valvular surgery--a fifteen year experience. J Cardiothorac Surg, 3, 15.
4. V.A. Ferraris, J.D. Harrah, D.M. Moritz et al (2000). Long-Term Angiographic Results of Coronary Endarterectomy. Ann Thorac Surg, 69, 1737– 1743.
5. T. A. Schwann, A. Zacharias, C. J. Riordan et al (2007). Survival and graft patency after coronary artery bypass grafting with coronary endarterectomy: role of arterial versus vein conduits. Ann Thorac Surg, 84 (1), 25-31.
6. J. D. Schmitto, P. Kolat, P. Ortmann et al (2009). Early results of coronary artery bypass grafting with coronary endarterectomy for severe coronary artery disease. J Cardiothorac Surg, 4, 52.
7. D. J. LaPar, F. Anvari, J. N. Irvine et al (2011). The impact of coronary artery endarterectomy on outcomes during coronary artery bypass grafting. J Card Surg, 26 (3), 247-253.