Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 6
Kết quả phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tứ chứng Fallot có hẹp nặng vòng van động mạch phổi sử dụng conduit Contegra tại Trung tâm tim mạch - Bệnh viện E
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: mô tả một số đặc điểm tổn thương của bệnh nhân mắc tứ chứng Fallot có hẹp nặng vòng van động mạch phổi và đánh giá kết quả sửa toàn bộ có sử dụng conduit contegra để tạo hình van và thân động mạch phổi.
Tóm tắt: Tứ chứng Fallot (Fallot 4) là bệnh tim bẩm sinh tím thường gặp. Phẫu thuật sửa toàn bộ được chỉ định khi 2 nhánh động mạch phổi đủ kích thước. Đối với bệnh Fallot có hẹp nặng vòng van động mạch phổi, không có khả năng bảo tồn vòng van, hiện tại trên thế giới có nhiều phương pháp điều trị. Tại trung tâm Tim mạch, bệnh viện E, từ năm 2017 đến nay, chúng tôi sử dụng conduit Contegra để tái tạo đường ra thất phải, van và thân động mạch phổi, có thể kèm theo mở rộng nhánh động mạch phổi. Để đánh giá kết quả của phẫu thuật này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu, mô tả. Từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 12 năm 2022 có 61 bệnh nhân Fallot có hẹp nặng vòng van động mạch phổi được phẫu thuật sửa toàn bộ sử dụng conduit Contegra. Loại trừ khỏi nghiên cứu bệnh nhân Fallot 4 được sửa toàn bộ bảo tồn vòng van động mạch phổi, hoặc tạo hình monocusp van động mạch phổi. Kết quả: tuổi phẫu thuật trung bình là 7.43±3.95 tháng và cân nặng trung bình là 7.57±3.85 kg. Tỉ lệ bất thường động mạch vành là 5.3%. Tỉ lệ còn ống động mạch là 50.9%. Chỉ số Nakata trung bình là 201.06±82.59. Thời gian thở máy sau mổ là 45.04±33.52 giờ. Có 6 bệnh nhân có hội chứng cung lượng tim thấp. Tỉ lệ tử vong sớm là 6%. Không có bệnh nhân nào tử vong muộn liên quan đến nguyên nhân tim mạch. Trong thời gian theo dõi có 8 bệnh nhân cần phẫu thuật lại, 6 trường hợp cần can thiệp để nong thân và nhánh động mạch phổi và 2 trường hợp nút tuần hoàn bàng hệ. Tỷ lệ sống không mổ lại tích lũy sau 90 tháng là 73 %. Kết luận: phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tứ chứng Fallot có hẹp nặng vòng van động mạch phổi sử dụng conduit Contegra cho kết quả tốt và an toàn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
tứ chứng Fallot, hẹp nặng vòng van động mạch phổi, conduit Contergra
Tài liệu tham khảo
2. Tubbs RS, Gianaris N, Shoja MM, Loukas M, Cohen Gadol AA. “The heart is simply a muscle” and first description of the tetralogy of “Fallot”. Early contributions to cardiac anatomy and pathology by bishop and anatomist Niels Stensen (1638-1686). Int J Cardiol. 2012;154(3):312-315. doi:10.1016/j.ijcard.2010.09.055
3. Meca Aguirrezabalaga JA, Silva Guisasola J, Díaz Méndez R, Escalera Veizaga AE, Hernández-Vaquero Panizo D. Pulmonary regurgitation after repaired tetralogy of Fallot: surgical versus percutaneous treatment. Ann Transl Med. 2020;8(15):967. doi:10.21037/atm.2020.03.81
4. Holmes AA, Co S, Human DG, LeBlanc JG, Campbell AI. The Contegra conduit: Late outcomes in right ventricular outflow tract reconstruction. Ann Pediatr Cardiol. 2012;5(1):27-33. doi:10.4103/0974-2069.93706
5. Protopapas AD, Athanasiou T. Contegra conduit for reconstruction of the right ventricular outflow tract: a review of published early and mid-time results. J Cardiothorac Surg. 2008;3:62. doi:10.1186/1749-8090-3-62
6. Qian T, Yuan H, Chen C, et al. Conduits for Right Ventricular Outflow Tract Reconstruction in Infants and Young Children. Front Surg. 2021;8. doi:10.3389/fsurg.2021.719840
7. Sarris G. European Contegra multicentre study: 7-year results after 165 valved bovine jugular vein graft implantations. Thorac …. Published online January 1, 2009. Accessed March 10, 2025. https://www.academia.edu/62479656/European_Contegra_multicentre_study_7_year_results_after_165_valved_bovine_jugular_vein_graft_implantations
8. Martins IF, Doles IC, Bravo-Valenzuela NJM, dos Santos AOR, Varella MSP. When is the Best Time for Corrective Surgery in Patients with Tetralogy of Fallot between 0 and 12 Months of Age? Braz J Cardiovasc Surg. 2018;33(5):505-510. doi:10.21470/1678-9741-2018-0019
9. Minh DT, Huu UN, Tuan BL, et al. Effectiveness of pulmonary valve-sparing strategy for transatrial-transpulmonary repair of tetralogy of Fallot: a single institution experience. Cardiol Young. 2024;34(8):1662-1669. doi:10.1017/S1047951124000441
10. Urso S, Rega F, Meuris B, et al. The Contegra conduit in the right ventricular outflow tract is an independent risk factor for graft replacement. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;40(3):603-609. doi:10.1016/j.ejcts.2010.11.081
Các bài báo tương tự
- Cao Đằng Khang, Lý Hoàng Anh, Ngô Lê Anh Lộc, Nguyễn Võ Tấn Danh, Vũ Tam Thiện, Ngô Quốc Tuấn Huy, Phẫu thuật tim bẩm sinh ít xâm lấn qua đường nách phải kinh nghiệm một trung tâm , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 50
Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.