Kết quả sớm phẫu thuật thay van hai lá ít xâm lấn qua đường ngực phải tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Phú Thọ

Dương Xuân Phương1, , Nguyễn Sinh Hiền2, Ngô Thành Hưng2, Nguyễn Thái Minh2, Nguyễn Đức Long3, Dương Đức Hùng4, Trương Văn Hải2, Đặng Minh Tiến2, Vương Thị Hồng Lạng2
1 Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Phú Thọ
2 Bệnh viện Tim Hà Nội
3 Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn
4 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật thay van hai lá ít xâm lấn qua đường mở ngực phải tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.


Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu gồm 40 bệnh nhân được phẫu thuật thay van hai lá ít xâm lấn qua đường mở ngực phải từ 6/2023 đến 5/2025 với thời gian theo dõi sau mổ 1 tháng.


Kết quả: Tuổi trung bình là 57,8 ± 10,4; nữ chiếm 60%; NYHA III-IV trước mổ chiếm 45%; phân suất tống máu thất trái dưới 50%: 5%; cơ chế bệnh sinh do thấp tim, thoái hoá chiếm lần lượt là 85%; 15%; thời gian chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể 113,8 phút; thời gian cặp động mạch chủ 70,6 phút; tỷ lệ chuyển mở xương ức là 2,5% (1 ca); viêm phổi sau mổ là 2,5% (1 ca), loạn thần sau mổ 20% (8 ca) không để lại di chứng gì; thời gian thở máy và nằm viện lần lượt là 6,6 giờ và 9 ngày.


Kết luận: Phẫu thuật thay van hai lá ít xâm lấn qua đường mở ngực phải bước đầu cho thấy là phương pháp an toàn, hiệu quả, khả thi cho kết quả tốt đối với bệnh viện tuyến tỉnh

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Võ Tuấn Anh, Nguyễn Hoàng Định, Đường cong huấn luyện trong phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn qua đường mở ngực nhỏ bên phải. Tạp chí phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam, 2019. 26: p. 10-20.
2. Phạm Thành Đạt, Nguyễn Công Hựu, Lê Ngọc Thành, Thay van hai lá ít xâm lấn qua đường mở nhỏ ngực phải với nội soi hỗ trợ tại trung tâm tim mạch bệnh viện E: Quy trình kỹ thuật và một số kết quả ban đầu. Tạp chí Y học Việt Nam, 2015. 435(10): p. 96-106.
3. Phạm Quốc Đạt, Dương Đức Hùng, Nguyễn Hữu Ước, Kết quả sớm và trung hạn phẫu thuật thay van hai lá ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ qua đường ngực phải tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam, 2021. 34: p. 43-54.
4. Glauber, M., et al., Early and long-term outcomes of minimally invasive mitral valve surgery through right minithoracotomy: a 10- year experience in 1604 patients. J Cardiothorac Surg, 2015. 10: p. 181.
5. Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL, Palevsky P, Acute Dialysis Quality Initiative w. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care. Aug 2004;8(4):R204-12.
6. The Society of Thoracic Surgeons. Definitions from the STS Adult Cardiac Surgery Database Data Specifications Version 4.20. In: Bojar. RM, ed. Manual of Perioperative Care in Adult Cardiac Surgery. 31/1/2020 ed. John Wiley & Sons; 2020:https://www.sts.org:chap Appendix 14. vol. Sixth.
7. Seeburger J, Borger MA, Falk V, et al. Minimal invasive mitral valve repair for mitral regurgitation: results of 1339 consecutive patients. Eur J Cardiothorac Surg. Oct 2008;34(4):760-5.
8. Chernov, I., et al., Minithoracotomy vs. Conventional Mitral Valve Surgery for Rheumatic Mitral Valve Stenosis: a Single-Center Analysis of 128 Patients. Braz J Cardiovasc Surg, 2020. 35(2): p. 185-190.
9. Cheng, D.C., et al., Minimally invasive versus conventional open mitral valve surgery: a meta-analysis and systematic review. Innovations (Phila), 2011. 6(2): p. 84-103.
10. Cao, C., et al., A meta-analysis of minimally invasive versus conventional mitral valve repair for patients with degenerative mitral disease. Ann Cardiothorac Surg, 2013. 2(6): p. 693-703.
11. Vollroth, M., et al., Conversion rate and contraindications for minimally invasive mitral valve surgery. Ann Cardiothorac Surg, 2013. 2(6): p. 853-4.
12. Mohr, F.W., et al., Minimally invasive port-access mitral valve surgery. J Thorac Cardiovasc Surg, 1998. 115(3): p. 567-74; discussion 574-6.
13. Grossi, E.A., et al., Minimally invasive mitral valve surgery: a 6-year experience with 714 patients. Ann Thorac Surg, 2002. 74(3): p.660-3; discussion 663-4.
14. Chernov, I., et al., Minithoracotomy vs. Conventional Mitral Valve Surgery for Rheumatic Mitral Valve Stenosis: a Single-Center Analysis of 128 Patients. Braz J Cardiovasc Surg, 2020. 35(2): p. 185-190.
15. Zhai, J., et al., Minimally invasive mitral valve replacement is a safe and effective surgery for patients with rheumatic valve disease: A retrospective study. Medicine (Baltimore), 2017. 96(24): p. e7193.