Đặc điểm chấn thương động mạch chủ ngực được điều trị bằng phương pháp hybrid tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Chấn thương động mạch chủ ngực mặc dù hiếm gặp nhưng là thương tổn nặng nề với tỉ lệ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời. Nghiên cứu nhằm mục đích mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của chấn thương ĐMC ngực, nhằm đề xuất phương án chẩn đoán và điều trị tối ưu. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương động mạch chủ ngực và điều trị bằng phương pháp hybrid (phẫu thuật kết hợp can thiệp) từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 12 năm 2023 tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: 16 bệnh nhân đủ điều kiện tham gia nghiên cứu, 68.6% số bệnh nhân có thương tổn phối hợp ngoài ngực, 18.8% số bệnh nhân không được tái thông lại động mạch dưới đòn trái mà không gặp biến chứng liên quan. Có 1 bệnh nhân rò bạch huyết vùng cổ phải mổ lại. Tỉ lệ thành công về mặt kỹ thuật là 93.7%. Tỉ lệ tử vong sớm sau mổ là 6.3% không do các biến chứng do phẫu thuật cũng như can thiệp nội mạch. Kết luận: Chẩn đoán chấn thương ĐMC ngực chủ yếu dựa vào chụp CLVT ĐMC trên những bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng nghi ngờ. Can thiệp nội mạch ĐMC ngực kèm phẫu thuật chuyển dòng các động mạch lớn trên quai ĐMC là phương pháp an toàn và hiệu quả với tỉ lệ tử vong, biến chứng thấp.
Từ khóa
Chấn thương động mạch chủ, hybrid động mạch chủ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Neschis DG, Scalea TM, Flinn WR, Griffith BP. Blunt aortic injury. N Engl J Med. 2008;359(16):1708-1716. doi:10.1056/NEJMra0706159
3. Hunt JP, Baker CC, Lentz CW, et al. Thoracic aorta injuries: management and outcome of 144 patients. J Trauma. 1996;40(4):547-555; discussion 555-556. doi:10.1097/00005373-199604000-00005
4. Lee RB, Stahlman GC, Sharp KW. Treatment priorities in patients with traumatic rupture of the thoracic aorta. Am Surg. 1992;58(1):37-43.
5. Dũng VH, Nhâm HN. BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP: RÁCH VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ ĐI KÈM RÁCH VÀ DÒ ĐỘNG MẠCH CHỦ LÊN SAU TAI NẠN GIAO THÔNG. VMJ. 2024;537(1B). doi:10.51298/vmj.v537i1B.9127
6. Ước NH, Hiền ĐTT, Hưng ĐQ, et al. Blunt abdominal aortic trauma: a case report and review of the literature. VJCTS. 2023;41:37-44. doi:10.47972/vjcts.v41i.865
7. Richens D, Kotidis K, Neale M, Oakley C, Fails A. Rupture of the aorta following road traffic accidents in the United Kingdom 1992-1999. The results of the co-operative crash injury study. Eur J Cardiothorac Surg. 2003;23(2):143-148. doi:10.1016/s1010-7940(02)00720-0
8. Jamieson WRE, Janusz MT, Gudas VM, Burr LH, Fradet GJ, Henderson C. Traumatic rupture of the thoracic aorta: third decade of experience. Am J Surg. 2002;183(5):571-575. doi:10.1016/s0002-9610(02)00851-6
9. Lee WA, Matsumura JS, Mitchell RS, et al. Endovascular repair of traumatic thoracic aortic injury: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery. Journal of Vascular Surgery. 2011;53(1):187-192. doi:10.1016/j.jvs.2010.08.027
10. Xenos ES, Abedi NN, Davenport DL, et al. Meta-analysis of endovascular vs open repair for traumatic descending thoracic aortic rupture. J Vasc Surg. 2008;48(5):1343-1351. doi:10.1016/j.jvs.2008.04.060
11. Azizzadeh A, Keyhani K, Miller CC, Coogan SM, Safi HJ, Estrera AL. Blunt traumatic aortic injury: initial experience with endovascular repair. J Vasc Surg. 2009;49(6):1403-1408. doi:10.1016/j.jvs.2009.02.234
12. Heneghan RE, Aarabi S, Quiroga E, Gunn ML, Singh N, Starnes BW. Call for a new classification system and treatment strategy in blunt aortic injury. Journal of Vascular Surgery. 2016;64(1):171-176. doi:10.1016/j.jvs.2016.02.047
13. Demetriades D, Velmahos GC, Scalea TM, et al. Blunt traumatic thoracic aortic injuries: early or delayed repair--results of an American Association for the Surgery of Trauma prospective study. J Trauma. 2009;66(4):967-973. doi:10.1097/TA.0b013e31817dc483
14. Murad MH, Rizvi AZ, Malgor R, et al. Comparative effectiveness of the treatments for thoracic aortic transection [corrected]. J Vasc Surg. 2011;53(1):193-199.e1-21. doi:10.1016/j.jvs.2010.08.028
15. Peterson BG, Matsumura JS, Morasch MD, West MA, Eskandari MK. Percutaneous endovascular repair of blunt thoracic aortic transection. J Trauma. 2005;59(5):1062-1065. doi:10.1097/01.ta.0000188634.72008.d5
Các bài báo tương tự
- Lê Quang Tùng, Vũ Ngọc Tú, Phùng Duy Hồng Sơn, Kết quả phẫu thuật thay van động mạch phổi bằng van đồng loài tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 53
Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.