Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 128
Phẫu thuật nội soi toàn bộ không có robot hỗ trợ, tim đập vá thông liên nhĩ ở 13 bệnh nhân
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Phẫu thuật nội soi toàn bộ (NSTB) đã được ứng dụng trong điều trị một số bệnh lý tim bẩm sinh. Chúng tôi báo cáo 13 trường hợp đóng thông liên nhĩ (TLN) sử dụng phương pháp NSTB không có robot hỗ trợ, tim đập. Thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể ngoại vi, cannula ĐM đùi trực tiếp hoặc gián tiếp; cannula TMC trên và dưới theo phương pháp Seldinger. Đặt 3 trocar 5mm và 1 trocar 12mm, chỉ thắt TMC trên, làm đầy khoang màng phổi bằng CO2, tim đập trong quá trính mổ. 12 bệnh nhân TLN lỗ thứ phát (trong đó có 2 bệnh nhân bịt dù thất bại), 1 bệnh nhân TLN kèm tĩnh mạch phổi (TMP) lạc chỗ bán phần. Tất cả TLN được đóng bằng miếng vá nhân tạo, khâu vắt, TMP lạc chỗ được tạo đường hầm dẫn về nhĩ trái (NT). Không có biến chứng liên quan phẫu thuật và tử vong sau mổ. Thời gian mổ và thời gian chạy máy trung bính lần lượt là 281,5 ± 44,9 (phút) và 161,8 ± 32,7 (phút). Bệnh nhân được rút nội khì quản trong vòng 4 giờ đầu, dẫn lưu trong ngày đầu < 80ml. Sau 3 ngày bệnh nhân không cần dùng thuốc giảm đau và trở về với sinh hoạt bính thường sau mổ 1 tuần. Phẫu thuật NSTB vá TLN tim đập là phương pháp an toàn, người bệnh hồi phục sớm sẹo mổ có giá trị thẩm mỹ cao đặc biệt ở phụ nữ và trẻ gái.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
phẫu thuật tim nội soi, thông liên nhĩ, phẫu thuật tim đập, robot hỗ trợ…
Tài liệu tham khảo
2. Murakami, T., et al., Transcatheter closure of atrial septal defect protects from pulmonary edema: septal occluder device gradually reduces LR shunt. Heart Vessels, 2016.
3. Giardini, A., et al., Effect of transcatheter atrial septal defect closure in children on left ventricular diastolic function. Am J Cardiol, 2005. 95(10): p. 1255-7.
4. van der Linde, D., et al., Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol, 2011. 58(21): p. 2241-7.
5. Ma, Z.S., et al., Totally thoracoscopic closure for atrial septal defect on perfused beating hearts. Eur J Cardiothorac Surg, 2012. 41(6): p. 1316-9.
6. Mo, A., et al., Efficacy and safety of on-pump beating heart surgery. Ann Thorac Surg, 2008. 86(6): p. 1914-8.
7. Wang, F., et al., Totally thoracoscopic surgical closure of atrial septal defect in small children. Ann Thorac Surg, 2011. 92(1): p. 200-3.
8. Liu, G., et al., Totally thoracoscopic surgery for the treatment of atrial septal defect without of the robotic Da Vinci surgical system. J Cardiothorac Surg, 2013. 8: p. 119.