Outcomes of 3D Endoscopic Mitral Valve Replacement Combined with Radiofrequency Ablation for Atrial Fibrillation

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Điều trị rung nhĩ phối hợp trong phẫu thuật van hai lá được thực hiện phổ biến với đường mở xương ức truyền thống. Phẫu thuật nội soi được sử dụng ngày càng rộng rãi với nhiều ưu điểm. Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị rung nhĩ bằng sóng radio cao tần phối hợp phẫu thuật van hai lá bằng phương pháp mổ nội soi với camera 3D.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu. Tổng số 34 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi thay van 2 lá, có hoặc không van ba lá kèm theo, kết hợp điều trị rung nhĩ sử dụng đầu đốt năng lượng sóng có tần số radio đơn cực theo sơ đồ Cox Maze IV, thời gian từ tháng 1/2020 đến tháng 12/2023 tại Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E.
Kết quả: Trong 34 bệnh nhân, có 26 bệnh nhân nữ (76,5%), 8 bệnh nhân nam (23,5%), tuổi trung bình là 55,94 ± 7,18 (46-73), Kích thước nhĩ trái giảm từ 55,1 ± 5,8 mm còn 43,3 ± 6,3 mm, EF tăng từ 58,8 ± 5,6% lên 63,1 ± 8,6%, áp lực động mạch phổi giảm từ 39,6 ± 8,9 mmHg còn 33,3 ± 4,4 mmHg. Chuyển nhịp xoang ngay sau mổ đạt 64,7%, khi ra viện 79,4%. Không có trường hợp nào phải mở rộng đường mở ngực hay chuyển mở xương ức. Có 1 trường hợp chảy máu phải mổ lại. Kỹ thuật nội soi 3D giúp tăng độ chính xác, hồi phục nhanh.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi 3D thay van hai lá kết hợp điều trị rung nhĩ bằng sóng cao tần mang lại hiệu quả và an toàn trên bệnh nhân rung nhĩ kết hợp phẫu thuật van tim đặc biệt là van hai lá.