Đặc điểm di căn hạch trên CT scan đối chiếu với tổn thƣơng trong mổ và mô bệnh học của ung thƣ phổi không tế bào nhỏ đƣợc điều trị bằng phẫu thuật tại bệnh viện Quân y 103

Giang Nguyễn Trường , Trung Nguyễn Ngọc, Nam Nguyễn Văn , Kiên Nguyễn Thế

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Trong thời gian 26 tháng t tháng 01 năm 2014 đến tháng 03 năm 2016, tại khoa phẫu thuật Lồng ngực – Tim mạch, Bệnh viện Quân y 103 đã tiến hành phẫu thuật cắt thùy, nạo vét hạch cho 29 trường hợp ung thư phổi nguyên phát, tuổi trung bính 58,62 với 93,10 là nam giới. Trong đó có 28 bệnh nhân cắt 1 thùy phổi (96,55 ), 1 bệnh nhân cắt 2 thùy phổi (3,45 ), không có bệnh nhân nào cắt toàn bộ 1 phổi. Phân loại mô bệnh học: ung thư biểu mô tuyến 62,07 , ung thư biểu mô tế bào vảy 21,14 , ung thư biểu mô kém biệt hóa 10,34 , ung thư biểu mô tế bào sáng 3,45 . Chẩn đoán trước mổ chỉ 3,45 trường hợp xác định rõ hạch trên CTscan. 29 tường hợp đều được ghi nhận có hạch trong mổ, trong đó hạch số 10 chiếm tỉ lệ cao nhất ( 21 tường hợp, 72,4 ), tiếp đến hạch số 4 và hạch số 9 với lần lượt là 24,1 và 20,4 . Mô bệnh học hạch sau mổ có 8 trường hợp (27,59 ) có di căn hạch, trong số này phù hợp với PET-CT là 75%, di căn hạch số 4 chiếm tỷ lệ cao nhất với 50%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Chung Giang Đông, Đỗ Kim Quế (2007). Giá trị của CT scan trong chẩn đoán di căn hạch của ung thư phổi nguyên phát, Tạp chí y học Tp Hồ Chí Minh. Tập 11. Phụ bản c a Số 1.
2. Nguyễn Hoài Nam (1996). Một số nhận xét về hính thái giải phẫu bệnh lý qua 54 trường hợp ung thư phổi được mổ tại bệnh viện Chợ rẫy. Hình thái học, tập 6, số 2, tr:25-26.
3. Nguyễn Hoài Nam (2003). Nghiên cứu hính thái giải phẫu bệnh và lâm sàng của ung thư phổi được điều trị bằng phẫu thuật. Tạp chí y học Tp Hồ Chí Minh. Tập 7. Phụ bản c a Số 1.
4. Lê Sỹ Sâm, Đỗ Kim Quế (2007). Kìch thước khối u có lien quan với nguy cơ di căn hạch và tỷ lệ sống còn trong ung thư phổi không tế bào nhỏ.,Tạp chí y học Tp Hồ Chí Minh. Tập 11. Phụ bản c a Số 1.
5. Broderick SR, Patterson GA.(2013). Performance of integrated positron emission tomography/computed tomography for mediastinal nodal staging in non-small cell lung carcinoma. Thorac Surg Clin. May;23(2):193-8. doi: 10.1016/j.thorsurg.2013.01.014. Epub 2013 Feb 19. Review. 6. Choi CM, Kim MY, Hwang HJ, Lee JB, Kim WS.(2015). Advanced adenocarcinoma of the lung: comparison of CT characteristics of patients with anaplastic lymphoma kinase gene rearrangement and those with epidermal growth factor receptor mutation. Radiology. Apr;275(1):272-9. doi: 10.1148/radiol.14140848. Epub 2015 Jan 7. 7. Kudo S, Imai K, Ishiyama K, Hashimoto M, Saito H, Motoyama S, Sato Y, Takashima S, Murata K, Minamiya Y.(2014). New CT criteria for nodal staging in non-small cell lung cancer. Clin Imaging. Jul-Aug;38(4):448-53. doi: 10.1016/j.clinimag.2014.02.008. Epub 2014 Feb 15.
8. Pak K, Park S, Cheon GJ, Kang KW, Kim IJ, Lee DS, Kim EE, Chung JK. (2015). Update on nodal staging in non-small cell lung cancer with integrated positron emission tomography/computed tomography: a meta-analysis. Ann Nucl Med. Jun;29(5):409-19. doi: 10.1007/s12149-015-0958-6. Epub 2015 Feb 6.