Kết quả điều trị phẫu thuật chấn thương ngực kín tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Hà Nội giai đoạn 2012-2014

Hùng Đoàn Duy Hùng , Hưng Đoàn Quốc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Phẫu thuật là phương pháp điều trị cơ bản chấn thương ngực kín. Đa số chấn thương ngực kín được xử trí bằng dẫn lưu màng phổi, chỉ có một tỷ lệ nhỏ phải mở ngực. Nghiên cứu thực hiện tại bệnh viện Xanh Pôn Hà Nội từ 1/2012 đến 12/2014 trên 113 bệnh nhân chấn thương ngực kín điều trị bằng phẫu thuật nhằm nêu một số nhận xét về đặc điểm triệu chứng, tổn thương và kết quả điều trị phẫu thuật các trường hợp chấn thương ngực kín. Tuổi trung bình 46,6  16,9, nam giới 85%. Nguyên nhân chủ yếu là tai nạn giao thông (60,2%). Thể bệnh chính là tràn máu tràn khí màng phổi (53,1%). Các tổn thương đi kèm như chấn thương sọ não (12,38%), chấn thương bụng kín (14,1%), xương khớp (30,1%). Phẫu thuật chủ yếu là dẫn lưu màng phổi (93%), chỉ có 7% phải mở ngực. Kết quả ghi nhận tốt (71,7%), trung bình (15,1%), xấu (3,5%), tử vong (8,8%), sai sót và biến chứng là 51,3%.


 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Thế Hiệp, Lê Nữ Hòa Hiệp, Nguyễn Hoài Nam và cộng sự (2008). Kết quả điều trị chấn thương và vết thương ngực tại bệnh viện nhân dân Gia Định- TP.HCM. Tạp chí y học Việt Nam, 352, 483 – 490.
2. J. Hugh Devitt (1993). Blunt Chest Trauma: Anaesthesia, assessment and management. Can J Anaesth, 40, 29-39.
3. J. Wayne Meredith (2007). Thoracic Trauma: When and How to Intervenne. Surg Clin N Ann, 87, 95-118.
4. Maurice Hood (1995). Trauma to the chest, Surgery of the Chest, Sabiston and Spencer, Chapter 14, 383-415.
5. Đặng Hanh Đệ (2006). Thái độ xử trí trong thương lồng ngực, Cấp cứu ngoại khoa tim mạch – lồng ngực, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 7 – 20.
6. Đặng Ngọc Hùng và cộng sự (2006). Một số nhận xét về đặc điểm triệu chứng, sơ cứu và cấp cứu chấn thương ngực kín qua 139 trường hợp tại bệnh viện 103. Tạp chí ngoại khoa, 56 (6), 2 – 11.
7. Nguyễn Hữu Ước (2007). Đánh giá tình hình cấp cứu chấn thương lồng ngực tại bệnh viện Việt Đức từ 2004-2006. Tạp chí Y học Việt Nam, 328, 402-413.
8. Liman. ST et al (2003). Chest injury due to blunt trauma. European Journal of Cardiothoracic Surgery, 23, 374 – 378.
9. Nguyễn Huy Sơn (2001). Nghiên cứu điều trị tràn máu màng phổi do chấn thương ngực bằng dẫn lưu màng phổi, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Hà Nội.
10. Đoàn Anh Tuấn (2001). Nhận xét về chẩn đoán và xử trí tràn máu, khí màng phổi trong chấn thương ngực tại bệnh viện Xanh Pôn trong 5 năm từ 1995 – 1999, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ y khoa, Đại học Y Hà Nội.
11. Đoàn Quốc Hưng (2007). Dẫn lưu khoang màng phổi chuẩn mực. Tạp chí Ngoại khoa(4), 45-52.
12. Đoàn Quốc Hưng (2010). Nhận xét quy trình chăm sóc dẫn lưu khoang màng phổi trên bệnh nhân chấn thương-vết thương ngực tại khoa phẫu thuật tim mạch - lồng ngực bệnh viện Việt Đức. Tạp chí Y học thực hành (9), 110-113.