Đặc điểm viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn trên bệnh nhi sau phẫu thuật tim bẩm sinh tại Trung tâm tim mạch – Bệnh viện E

Lưu Phương Linh1, Đỗ Anh Tiến1,2,
1 Bệnh viện E
2 Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) trên bệnh nhi mắc tim bẩm sinh (TBS). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trong khoảng thời gian từ 12/2019 đến 5/2025. Kết quả: 19 bệnh nhân được chẩn đoán VNTMNK với tuổi trung bình là 8.18 ± 5.26 (tuổi), 52,6% bệnh nhân là nam và 47,4% là nữ. Bệnh nền hay gặp VNTMNK nhất là sau phẫu thuật Fallot IV có thay van động mạch phổi nhân tạo (42.1%) và thông liên thất (21.1%). Sốt kéo dài trên 38 độ C là triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất. Cấy máu dương tính với liên cầu chiếm 40%. Vị trí sùi thường gặp nhất là trên van động mạch phổi. Tỉ lệ tử vong là 10.2%. Kết luận: VNTMNK là bệnh lý nặng, tỉ lệ tử vong cao, thường gây nhiễm trùng ở nửa tim phải trên đối tượng là trẻ em mắc TBS, căn nguyên thường gặp là do vi khuẩn liên cầu từ vùng răng miệng và hầu họng, cần được phát hiện sớm trên những đối tượng có nguy cơ cao và có sốt kéo dài.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nakagawa, N., Infective Endocarditis in Congenital Heart Disease, in Endocarditis - Diagnosis and Treatment, P. Magnusson, et al., Editors. 2022, IntechOpen: London.
2. Vicent, L., R. Luna, and M. Martínez-Sellés, Pediatric Infective Endocarditis: A Literature Review. J Clin Med, 2022. 11(11).
3. Fowler, V.G., et al., The 2023 Duke-International Society for Cardiovascular Infectious Diseases Criteria for Infective Endocarditis: Updating the Modified Duke Criteria. Clin Infect Dis, 2023. 77(4): p. 518-526.
4. Nguyễn Thị Thu Hoài, P.M.T., Trần Bá Hiếu, Đặng Việt Phong, Phạm Mạnh Hùng, Dương Đức Hùng, Phạm Nguyên Sơn, & Đỗ Doãn Lợi. (2019). Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Bạch Mai, 2012 - 2017. Tạp Chí Tim mạch học Việt Nam, (87), 48–54.
5. Baltimore, R.S., et al., Infective Endocarditis in Childhood: 2015 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2015. 132(15): p. 1487-515.
6. Nguyễn Trung Phong, Đ.T.H.V., Hà Thị Thu Hằng, Nguyên nhân và kết quả điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở trẻ em. Tạp chí Nhi Khoa, 2018. 11-4-8: p. 52-57.
7. Murdoch, D.R., et al., Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Arch Intern Med, 2009. 169(5): p. 463-73.
8. Liesenborghs, L., et al., Coagulation: At the heart of infective endocarditis. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2020. 18(5): p. 995-1008.
9. McElhinney Doff, B., et al., Endocarditis After Transcatheter Pulmonary Valve Replacement. JACC, 2018. 72(22): p. 2717-2728.
10. Abdelghani, M., et al., Infective Endocarditis After Melody Valve Implantation in the Pulmonary Position: A Systematic Review. J Am Heart Assoc, 2018. 7(13).
11. Baddour, L.M., et al., Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association. Circulation, 2015. 132(15): p. 1435-86.
12. Baumgartner, H., et al., 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. Eur Heart J, 2021. 42(6): p. 563-645.
13. Cahill, T.J. and B.D. Prendergast, Infective endocarditis. The Lancet, 2016. 387(10021): p. 882-893.
14. Sharma, A., et al., A Systematic Review of Infective Endocarditis in Patients With Bovine Jugular Vein Valves Compared With Other Valve Types. JACC Cardiovasc Interv, 2017. 10(14): p. 1449-1458.
15. Holland, T.L., et al., Infective endocarditis. Nat Rev Dis Primers, 2016. 2: p. 16059.
16. Habib, G., et al., 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J, 2015. 36(44): p. 3075-3128.
17. Delgado, V., et al., 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J, 2023. 44(39): p. 3948-4042.
18. Hoàng, V.S., V.S. Hoàng, and C.D. Trần, Đặc điểm lâm sàng và vi sinh ở bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do Staphylococcus Aureus. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023. 530(2).