PHẪU THUẬT TIM HỞ ÍT XÂM LẤN VỚI NỘI SOI HỖ TRỢ TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E: NHỮNG KINH NGHIỆM BAN ĐẦU QUA 63 BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT

Thành Lê Ngọc , Hựu Nguyễn Công, Nguyên Phan Thảo, Tiến Đỗ Anh , Thủy Nguyễn Trần , Đại Trần Đắc , Hưng Ngô Thành , Nam Nguyễn Hoàng, Hiếu Nguyễn Trung, Long Nguyễn Thái, Hùng Nguyễn Đỗ , Quang Vũ Xuân

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ứng dụng những lợi ích của nội soi trong phẫu thuật tim hở tại Việt Nam còn rất mới, chưa có công trình nào trong nước công bố về lĩnh vực này. Nghiên cứu được tiến hành nhằm tổng kết những kinh nghiệm ban đầu và đánh giá kết quả sớm của phương pháp phẫu thuật tim hở ít xâm lấn với nội soi hỗ trợ tại trung tâm tim mạch bệnh viện E.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu, do cùng một nhóm phẫu thuật. Từ tháng 5/2013 đến tháng 3/2014 tổng số 63 bệnh nhân được phẫu thuật: đóng thông liên nhĩ, thay van hai lá, sửa van hai lá, sửa toàn bộ thông sàn nhĩ thất bán phần, lấy u nhầy nhĩ trái, bắc cầu chủ vành, cắt màng ngăn nhĩ trái, sửa hẹp van động mạch phổi.
Kết quả: Thành công trên 60 bệnh nhân. 2 bệnh nhân phải mở rộng đường mở ngực,1 trường hợp chuyển mở xương ức do chảy máu từ động mạch liên thất sau, 1 bệnh nhân chảy máu sau mổ phải mở lại đường mở ngực lấy máu cục màng phổi; không có tử vong bệnh viện.
Kết luận: phương pháp an toàn, khả thi, có thể triển
khai thường quy với điều kiện trang thiết bị hiện có.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1.Dương Đức Hùng, Đỗ Anh Tiến, Lê Ngọc Thành. Thay van hai lá có tuần hoàn ngoài cơ thể, không làm ngừng tim. Tạp chí y học thực hành - số 2 tháng 11-2008: 38-41
2. Bichell DP, Geva T, Bacha EA et al. Minimal access approach for the repair of atrial septal defect: the initial 135 patients. Ann Thorac Surg. 2000 Jul; 70(1) : 115-8.
3. Chitwood WR et al. Video-assisted minimally invasive mitral valve surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1997 Feb;113(2):413-4.
4. Cremer JT, Andreas Böning, Anssar MB et al. Different approaches for minimally invasive closure of atrial septal defects. Ann Thorac Surg 1999; 67: 1648-1652
5. Didier Loulmet, Alain Carpentier. Endoscopic coronary artery bypass grafting with the aid of robotic assisted instruments. J Thorac Cardiovasc 1999
6. Elbeery JR, Chitwood WR. Minimally invasive cardiac surgery. Heart surgery for the 21st century. N C Med J. 1997 Sep-Oct;58(5):374-7.
7. Garbade J, Davierwala P et al. Myocardial protection during minimally invasive mitral valve
surgery: strategies and cardioplegic solutions. Ann Cardiothorac Surg 2013;2(6): 803-808
8. Johannes B, Thomas S. Robotically Assisted Totally Endoscopic Coronary Bypass Surgery.
Circulation. 2011;124: 236-244.
9. Joseph TM, Saif Usman et al. Minimally Invasive Coronary Artery Bypass Grafting:DualCenter Experience in 450 Consecutive Patients. Circulation. 2009;120[suppl 1] : S78–S84.