Kết quả điều trị phình động mạch chủ bằng can thiệp nội mạch tại khoa lồng ngực mạch máu – bệnh viện đại học Y dược Tphcm

Vỹ Trần Thanh , Long Lê Phi , Phong Lê Thanh , Luân Trần Minh Bảo , Hằng Lê Thị Ngọc , Phương Đào Duy , Thắng Lương Việt , Bằng Hồ Tất

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

32 trường hợp phình động mạch chủ được can thiệp (25 nam và 7 nữ), tuổi trung bình là 73 tuổi, gồm 24 ca phình động mạch chủ bụng và 8 ca phình động mạch chủ ngực trong đó có 2 ca phình kèm bóc tách động mạch chủ ngực tuýp B, 4 ca được phẫu thuật debranching trước khi làm stent graft. 5 trường hợp dùng ống ghép của ELLA và 27 trường hợp dụng ống ghép của Medtronic, tất cả đều đặt thành công. Có 02 ca tử vong, 1 ca ngày thứ 10 sau can thiệp vì chảy máu sau phúc mạc mặc dù đã phẫu thuật mở bụng cấp cứu, 1 ca tử vong vì nhồi máu cơ tim cấp. Thời gian nằm viện trung bình là 8,1 ± 2,3 ngày, thời gian nằm hồi sức hậu phẫu trung bình là 2,1 ± 1,0 ngày. Can thiệp nội mạch đặt stent graft điều trị phình động mạch chủ là phương pháp nhẹ nhàng, xâm lấn tối thiểu. Tuy nhiên cần đánh giá kỹ tổng trạng của bệnh nhân và đặc điểm giải phẫu của túi phình để đưa ra chỉ định và hướng xử trí phù hợp để hạn chế tử vong và biến chứng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Jack L. Cronenwett, Wayne K. Johnston (2014), Rutherford's Vascular Surgery, ed. 8th. Vol. 1
2. Alfío Carroccio và Larry H. Hollier (2004), Abdominal Aortic Aneurysm. Haimovici’s Vascular Surgery . . Vol. 5th edition. Blackwell Publishing 2004. .
3. Parodi JC, Palmaz JC, và Barone HD (1991), Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. Ann Vasc Surg 1991;, tr. 5:491-9.
4. De Bruin JL, Baas AF, Buth J, Prinssen et al, và DREAM Study Group (2010), Longterm outcome of open or endovascular repair of abdominal aortic aneurysm., N Engl J Med, tr. 362: 1881-1889.
5. De Bruin JL, Baas AF, Buth J, Prinssen et al, và DREAM Study Group. (2010), Longterm outcome of open or endovascular repair of abdominal aortic aneurysm, N Engl J Med, tr. 362: 1881-1889.
6. Văn Tần, Cardon J.M, và DeSoutter p. (2006), Kết quả ban đầu điều trị phình động mạch chủ bụng dưới thận qua can thiệp nội mạch đặt ống ghép nhân tạo, Tạp Chí Y Học Việt Nam, tr. 328: 160-168.
7. Văn Tần và Trần Công Quyền (2008), Đặc điểm dịch tễ bệnh phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận ở người Việt Nam, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, số Tập 12, tr. 215-221.