Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 02/11/2020
Số lượt xem tóm tắt: 289
Số lượt xem PDF: 235
DOI: https://doi.org/10.47972/vjcts.v20i.86
Số xuất bản
Tập 20
Chuyên mục
Bài báo
Trích dẫn bài báo
Hưng, N. T. ., Hựu, N. C. ., Tiến, Đỗ A. ., Hiếu, N. T. ., Dũng, L. T. ., Thủy , N. T. ., Việt, N. B. ., Đạt, P. T. ., Linh, N. T. H. ., Hùng, N. Đỗ ., Long , N. T. ., Nguyên, P. T. ., Phong, N. B. P., & Thành, L. N. . (2020). Kết quả ngắn hạn áp dụng kỹ thuật tái tạo van động mạch chủ bằng màng ngoài tim tự thân theo phương pháp Ozaki trong điều trị ngoại khoa bệnh lý van động mạch chủ. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, 20, 52-57. https://doi.org/10.47972/vjcts.v20i.86

Kết quả ngắn hạn áp dụng kỹ thuật tái tạo van động mạch chủ bằng màng ngoài tim tự thân theo phương pháp Ozaki trong điều trị ngoại khoa bệnh lý van động mạch chủ

Hưng Ngô Thành , Hựu Nguyễn Công , Tiến Đỗ Anh , Hiếu Nguyễn Trung , Dũng Lê Tiến , Thủy Nguyễn Trần , Việt Nguyễn Bằng , Đạt Phạm Thành , Linh Ngô Thị Hải , Hùng Nguyễn Đỗ , Long Nguyễn Thái , Nguyên Phan Thảo , Phong Nguyễn Bá Phong, Thành Lê Ngọc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bệnh lý van động mạch chủ (ĐMC) thường xuyên được điều trị bằng cách thay thế van ĐMC bằng một van tim nhân tạo. Chúng tôi đã tiến hành tái tạo van ĐMC bằng màng ngoài tim tự thân đã qua xử lý bằng Glutaraldehyde theo phương pháp Ozaki cho 21 bệnh nhân từ tháng 7 năm 2017 đến tháng 3 năm 2018. Mười ba bệnh nhân hẹp van động mạch chủ, 8 bệnh nhân hở van động mạch chủ. Ba bệnh nhân van ĐMC có hai lá van, 1 bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Chúng tôi có 13 bệnh nhân nam và 8 nữ. Tuổi trung bình của các bệnh nhân là 58,6 ± 10,5 tuổi. Trước tiên, cắt bỏ các lá van bị bệnh. Sau đó, đo khoảng cách giữa các mép của lá van. Các lá van mới được đo và cắt dựa vào bộ đo sẵn có từ màng ngoài tim tự thân được xử lý bằng Glutaraldehyde. Cuối cùng, Các lá van mới bằng màng tim được khâu vòng quanh vòng van ĐMC. Một bệnh nhân nào tử vong do chảy máu sau mổ. 01 bệnh nhân phải chuyển thay van động mạch chủ bằng van sinh học. Siêu âm tim qua thực quản trong mổ không có bệnh nhân hở chủ nhẹ trở lên. Chênh áp qua van động mạch chủ đo ngay trong mổ và sau mổ 1 đến 2 tuần tương ứng là 19,3 ± 4,7mmHg và 18,7 ± 4,2 mmHg. Không có bệnh nhân nào phải mổ lại.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tuffier T: Etat actuel de la chirurgie intrathoracique XVIl lnternatCong Med, Sec 7, Pt 2, London, United Kingdom, pp 247-249. 1913
2. Taylor WJ, Thrower WB, Black 11, et al: The surgical correction of aortic insufficiency hy cirrumclusion. .I Thorav Cardiovasc Surg 35: 192- 205,1958
3. Murphy JP: The surgical correction of syphilitic aortic insufficienry. J Thorac Cardiovasc Surg 40:524-528, 1960
4. Mulder DG, Kattus AA, Longmire WP: The treatment of acquired aortic stenosis by valvuloplasty. J Thorac Cardiovasc Surg 40:731-743, 1960
5. Hurwitt ES, Hofftw PW, Hosenblatt A: Pliration of the aortic ring in the correctinn of aortic insufficiency. J Thorac Carcliovasc Surg 39:654-662. 1960
6. Cahrol C, Cabrol A ,Guiraudon G , et al: Le traitement dr I’insuffisance aortique par I’annuloplastie aortiqne. Arch Ma1 Coeur Vaiss 59:1305- 1312,1966
7. Ross DN: Surgical reconstruction of the aortic valve. Lancet 3:571-574, 1963
8. Yacouh M, Khagani A, Dhalla N, et al: Aortic: valve replacement using unstented dura or calf pericardium: Early and medium term results, in Bodnar E, Yacoub M (eds): Biological and Binprosthetic Valves. New York, NY,Yorke Medical Books, 1986, pp 684-690
9. Batista RJW, Dobrianskij A, Commazzi M , et al: Clinical experience with stentless pericardial aortic monopatch for aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 93: 19-26, 1987
10. Carlos M.G et all Operative Techniques in Cardiac &Thoracic Surgery, Vol 1, No 1 (July), 1996: pp 15-29
11. North RA, Sadler L, Stewart AW, McCowan LM, Kerr AR, White HD. Long-term survival and valve-related complications in young women with cardiac valve replacements. Circulation. 1999;99:2669-76.
12. Edmunds LH. Thrombotic and bleeding complications of prosthetic heart valves. Ann Thorac Surg. 1987;44:430-45
13. Khan SS, Trento A, DeRobertis M, Kass RM, Sandhu M, Czer LS, et al. Twenty-year comparison of tissue and mechanical valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;122:257-69
14. Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Nozawa Y, Matsuyama T, et al. Aortic valve reconstruction using self-developed aortic valve plasty system in aortic valve disease. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12:550- 3
15. Lillehei CW, Gott VL, De Wall RA, Varco RL. The surgical treatment of stenotic or regurgitant lesions of the mitral and aortic valves by direct vision utilizing a pump oxygenator. J Thorac Cardiovasc Surg 1958;35: 154–191.
16. Duran CMG, Alonso J, Gaite L, Alonso C, Cagigas JC, Marce L, Fleitas MG, Revuelta JM. Long-term results of conservative repair of rheumatic aortic valve insufficiency. Eur J Cardiothorac Surg 1988;2:217–223.
17. Halees Z, Shahid M, Sanei A, Sallehuddin A, Duran C. Up to 16 years follow-up of aortic reconstruction with pericardium: a stentless readily available cheap valve? Eur J Cardiothorac Surg 2005;28:200–205.
18. Odim J, Laks H, Allada Y, Child J, Wilson S, Gjertson D. Results of aortic valve sparing and restoration with autologous pericardial leaflet extension in congenital heart disease. Ann Thorac Surg 2005;74:438– 443.