Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 0
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trước mổ và di căn hạch cổ ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nang được phẫu thuật tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tổng quan: Ung thư tuyến giáp thể nang có tỉ lệ di căn hạch chiếm tỉ lệ thấp so với các thể khác. Tuy nhiên, di căn hạch cổ là một yếu tố nguy cơ tái phát và di căn xa, ảnh hưởng tới tiên lượng sống của người bệnh. Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng di căn hạch cổ trong ung thư biểu mô tuyến giáp thể nang tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương.
Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu bệnh nhân chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp thể nang được phẫu thuật tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương từ tháng 6/2017 đến tháng 3/2019.
Kết quả: Nghiên cứu có 64 bệnh nhân; tuổi mắc bệnh trung bình là 45,5 ± 13,1, tỉ lệ nữ/nam là 15/1. Đa số bệnh nhân không biểu hiện triệu chứng mà vô tình phát hiện qua khám sức khỏe định kỳ, khối u chủ yếu ở 1 thùy với đường kính trung bình 15,1 ± 8,4 mm. Trên siêu âm, 73,4% khối u được đánh giá TIRADS 4. Tế bào học có giá trị không cao trong chẩn đoán với tỉ lệ phát hiện bệnh chỉ 40,6%. Tỉ lệ di căn hạch cổ chung là 29,7%, cao hơn ở bệnh nhân ung thư cả 2 thùy tuyến giáp.
Kết luận: Ung thư tuyến giáp thể nang có tỉ lệ di căn hạch cổ gặp cao hơn ở nhóm bệnh nhân tuổi từ 55 tuổi trở lên, có u ở cả hai thuỳ và kích thước u lớn hơn 2 cm. Tuy nhiên, di căn hạch cổ trong ung thư tuyến giáp thể nang thấp hơn so với các ung thư tuyến giáp khác và xét nghiệm tế bào học có giá trị không cao trong chẩn đoán trước mổ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư biểu mô tuyến giáp, ung thư biểu mô tuyến giáp thể nang, di căn hạch
Tài liệu tham khảo
2. Zaydfudim V, Feurer ID, Griffin MR, et al. The impact of lymph node involvement on survival in patients with papillary and follicular thyroid carcinoma. Surgery. 2008;144(6):1070-1078. doi:http://doi.org/10.1016/j.surg.2008.08.034
3. Aschebrook-Kilfoy B, Grogan RH, Ward MH, et al. Follicular Thyroid Cancer Incidence Patterns in the United States, 1980–2009. Thyroid®. 2013/08/01 2013;23(8):1015-1021. doi:http://doi.org/10.1089/thy.2012.0356
4. Kwak JY, Han KH, Yoon JH, et al. Thyroid Imaging Reporting and Data System for US Features of Nodules: A Step in Establishing Better Stratification of Cancer Risk. Radiology. 2011;260(3):892-899. doi:http://doi.org/10.1148/radiol.11110206
5. Cibas ES, Ali SZ. The 2017 Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid. 2017;27(11):1341-1346.
6. Su D-H, Chang T-C, Chang S-H. Prognostic factors on outcomes of follicular thyroid cancer. Journal of the Formosan Medical Association. 2019/07/01/ 2019;118(7):1144-1153. doi:https://doi.org/10.1016/j.jfma.2018.11.010
7. Nguyễn Xuân Hậu, Nguyễn Thị Phương Anh, Lê Văn Quảng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng di căn của ung thư tuyến giáp thể nang. Khoa học và Công nghệ. 63(9):06-09. doi:https://doi.org/10.31276/VJST.63(9).06-09
8. Vuong HG, Duong UNP, Pham TQ, et al. Clinicopathological Risk Factors for Distant Metastasis in Differentiated Thyroid Carcinoma: A Meta-analysis. World Journal of Surgery. 2018/04/01 2018;42(4):1005-1017. doi:http://doi.org/10.1007/s00268-017-4206-1
9. Chow S-M, Law SCK, Au S-K, et al. Differentiated thyroid carcinoma: Comparison between papillary and follicular carcinoma in a single institute. Head & Neck. 2002;24(7):670-677. doi:https://doi.org/10.1002/hed.10080
10. D'Avanzo A, Treseler P, Ituarte PHG, et al. Follicular thyroid carcinoma: Histology and prognosis. Cancer. 2004;100(6):1123-1129. doi:https://doi.org/10.1002/cncr.20081
11. Hoang JK, Lee WK, Lee M, et al. US Features of Thyroid Malignancy: Pearls and Pitfalls. RadioGraphics. 2007;27(3):847-860. doi:http://doi.org/10.1148/rg.273065038
12. Nguyễn Xuân Phong. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số xét nghiệm trong ung thư biểu mô tuyến giáp. Trường Đại học Y Hà Nội; 2011.
13. NGuyễn Xuân Hậu. Đặc điểm lâm sàng và tình trạng di căn hạch của vi ung thư tuyến giáp thể nhú. Y học Việt Nam. 2021;507(1):217-220.
14. Nguyễn Thị Quỳnh Giang, Nguyễn Văn Chủ, Đỗ Tiến Dũng, et al. Đặc điểm mô bệnh học của ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tại Bệnh viện Nội tiết trung ương năm 2023. Y học Việt Nam. 2023;540(3):9-12.