Trường hợp vỡ phình động mạch thân tay đầu điều trị bằng phương pháp Hybrid

Nguyễn Duy Tân1, Huỳnh Ngọc Hạnh1,
1 Bệnh viện Thống Nhất

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Giới thiệu: Phình các động mạch trên quai động mạch chủ (động mạch dưới đòn, thân tay đầu, cảnh chung, trong và ngoài, đốt sống ngoài sọ) thường hiếm gặp. Bệnh sinh có thể do nhiễm trùng, chấn thương hoặc do các thủ thuật, phẫu thuật u vùng cổ hoặc trung thất. Khối phình động mạch khi lớn sẽ gây các triệu chứng: đau, khó thở, khó nuốt, khàn giọng, hoặc huyết khối làm tắt mạch. Khi khối phình vỡ vào các cơ quan như phổi, màng phổi, thực quản, khí quản sẽ gây sốc mất máu và tử vong.


Phương pháp nghiên cứu:  chúng tôi báo cáo một ca lâm sàng phình động mạch thân tay đầu đã được điều trị thành công bằng phương pháp Hybrid


Kết quả: Ca phẫu thuật Bệnh nhân được điều trị thành công bằng phương pháp Hybrid: phẫu thuật tạo cầu nối cảnh và đặt stentgraft động mạch thân tay đầu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Marcelo Cury, Roy K. Greenberg, Jose P. Morales, Walid Mohabbat, Adrian V. Hernandez. Supra-aortic vessels aneurysms: Diagnosis and prompt intervention. Journal of Vascular Surgery 2009;49(1): 4-10
[2] Regina G, Greco L, Testini M, Todisco C, Iusco D, Rizzi R. Treatment of supra-aortic trunk aneurysms: report on 16 cases. Chir Ital 1999;51: 139-44
[3] Lian LS, Zhang Z, Feng H, Chen XM. Hybrid surgery for a severe infectious innominate artery pseudoaneurysm compressing the main trachea. J Int Med Res. 2020;48(10):300060520965843.
[4] Wang XL, Guan XL, Jiang WJ, Liu O, Zhang HJ. Innominate artery aneurysm, how to solve it?. J Int Med Res. 2017;45(3):1279-1284.
[5] Kieffer E, Chiche L, Koskas F, et al. Aneurysms of the innominate artery: surgical treatment of 27 patients, J Vasc Surg 2001; 34: 222–228.
[6] Kraus TW, Paetz B, Richter GM, et al. The isolated posttraumatic aneurysm of the brachiocephalic artery after blunt thoracic contusion. Ann Vasc Surg 1993; 7: 275–281.
[7] Maeda H, Umezawa H, Goshima M, Hattori T, Nakamura T, Umeda T, Shiono M. Primary infected abdominal aortic aneurysm: surgical procedures, early mortality rates, and a survey of the prevalence of infectious organisms over a 30-year period. Surg Today. 2011 Mar;41(3):346-51
[8] Huang YK, Chen CL, Lu MS, Tsai FC, Lin PL, Wu CH, Chiu CH. Clinical, microbiologic, and outcome analysis of mycotic aortic aneurysm: the role of endovascular repair. Surg Infect (Larchmt). 2014 Jun;15(3):290-8
[9] Pruitt A, Dodson TF, Najibi S, Thourani V, Sherman A, Cloft H, Caliendo A, Smith RB 3rd. Distal septic emboli and fatal brachiocephalic artery mycotic pseudoaneurysm as a complication of stenting. J Vasc Surg. 2002 Sep;36(3):625-8.
[10] Bunt TJ, Gill HK, Smith DC, Taylor FC. Infection of a chronically implanted iliac artery stent. Ann Vasc Surg 1997;11:529-32.
[11] Myles O, Thomas WJ, Daniels JT, Aronson N. Infected endovascular stents managed with medical therapy alone. Cathet Cardiovasc Intervent 2000;51:471-6.
[12] Stefańczyk L, Elgalal M, Ustyniak S, Polguj M, Majos A. Arterio-bronchial fistula as a complication of post-traumatic subclavian artery pseudoaneurysm - radiological findings and outcome. Adv Respir Med. 2019;87(2):110-113.
[13] Khalil A, Parrot A, Nedelcu C, et al. Severe hemoptysis of pulmonary arterial origin: signs and role of multidetector row CT angiography. Chest. 2008; 133(1): 212–219