Surgical management with irrigation in the treatment of pleural empyema at Dong Nai General Hospital: a case series

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Mủ màng phổi hiện nay vẫn là bệnh lý thường gặp, với tỉ lệ tàn tật và tử vong đáng kể. Dẫn lưu màng phổi kết hợp kháng sinh, vật lý trị liệu hô hấp vẫn là điều trị chính trong mủ màng phổi giai đoạn sớm. Nhờ sự tiến bộ trong phẫu thuật lồng ngực, phẫu thuật VATS kèm tưới rửa trong điều trị mủ màng phổi đã được chứng minh đem lại nhiều hiệu quả.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả, thực hiện trên 15 bệnh nhân được chẩn đoán mủ màng phổi và điều trị với phương pháp phẫu thuật kèm đặt tưới rửa khoang màng phổi trong khoảng thời gian từ 01/01/2025 đến 31/10/2025 tại bệnh viện Đa khoa Đồng Nai.

 Kết quả: Có 15 trường hợp được đưa vào nghiên cứu, tuổi trung bình 55 tuổi trong đó nam 86,7%, nhập viện chủ yếu vì khó thở và sốt chiếm 46,7% và 26,7%, nguyên nhân phần lớn là do viêm phổi 73,3%, tổn thương bên phải chiếm 80%, Rapid score ≥ 5 điểm chiếm 20%. Phương pháp phẫu thuật VATS và Foley tưới rửa màng phổi lần lượt là 53,3% và 46,7%, trong đó gây mê 53,3%. Thời gian phẫu thuật trung bình 64 ± 37 phút (25-120), sử dụng kháng sinh tại bệnh viện 11±4 ngày (7-21), nằm viện sau mổ 12 ±5 ngày (4-21), thời gian rút dẫn lưu 13±13 ngày (3-45). Theo dõi ghi nhận 1 trường hợp tái phát, 2 trường hợp tử vong do bệnh lý nền.

Kết luận: Kết quả điều trị mủ màng phổi tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai bước đầu đem lại hiệu quả, phẫu thuật VATS giúp giảm thời gian nằm viện, đặt ống dẫn lưu Foley tưới rửa ghi nhận hiệu quả trên những bệnh nhân nặng, quá khả năng phẫu thuật.