Đường cong học tập trong kĩ thuật phẫu thuật nội soi toàn bộ không rô bốt cắt u nhầy tâm nhĩ trái
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đường cong học tập trong áp dụng kĩ thuật phẫu thuật nội soi toàn bộ không sử dụng rô bốt cắt u nhầy tâm nhĩ trái.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 44 bệnh nhân được chẩn đoán là u nhầy tâm nhĩ trái, được phẫu thuật nội soi toàn bộ không có rô bốt tại Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E từ tháng 1/2019 đến tháng 1/2024. Chia bệnh nhân thành hai nhóm theo trình tự về thời gian thực hiện phẫu thuật: nhóm đầu gồm 22 bệnh nhân (từ tháng 1/2019 – 6/2021), nhóm cuối gồm có 22 bệnh nhân (từ tháng 7/2021- 1/2024).
Kết quả: Thời gian phẫu thuật của nhóm cuối thấp hơn hẳn so với nhóm đầu (3,8 ± 0,8 so với 4,4 ± 0,7 giờ), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể và thời gian cặp chủ cũng có xu hướng giảm theo trình tự ca phẫu thuật dù chưa có ý nghĩa thống kê. Phân tích CUSUM cho thấy sau ca thứ 30 hiệu suất tích luỹ giảm mạnh và ổn định. Không ghi nhận trường hợp tử vong, tái phát hay chuyển mổ mở trong toàn bộ số ca.
Kết Luận: Phẫu thuật nội soi toàn bộ không rô bốt cắt u nhầy tâm nhĩ trái khả thi, an toàn và hiệu quả, được cải thiện khi kinh nghiệm được tích luỹ theo thời gian.
Từ khóa
U nhầy, đường cong học tập, nội soi toàn bộ không rô bốt
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Jain S, Maleszewski JJ, Stephenson CR, Klarich KW. Current diagnosis and management of cardiac myxomas. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2015;13(4):369-375. doi: 10.1586/14779072.2015.1024108.
3. Pineda AM, Santana O, Cortes-Bergoderi M, Lamelas J. Is a minimally invasive approach for resection of benign cardiac masses superior to standard full sternotomy? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Jun;16(6):875-9. doi: 10.1093/icvts/ivt063. Epub 2013 Feb 26. PMID: 23442942; PMCID: PMC3653477.
4. Yu S, Xu X, Zhao B, Jin Z, GaoZ, Wang Y et al. Totally thoracoscopic surgical resection of cardiac myxoma in 12 patients. Ann Thorac Surg. 2010 Aug;90(2):674-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.08.078. PMID: 20667386
5. Gao C, Yang M, Wang G, Wang J, Xiao C, Wu et al. Excision of atrial myxoma using robotic technology. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 May;139(5):1282-5. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.09.013. Epub 2009 Oct 23. PMID: 19853866.
6. Đặng Quang Huy. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi toàn bộ vá thông liên nhĩ. Luận án Tiến sĩ Y học. Trường Đại học Y Hà Nội. 2021.
7. Nguyễn Hoàng Nam, Nguyễn Công Hựu, Nguyễn Trần Thuỷ, Hoàng Văn Trung, Đỗ Đức Thịnh, Ngô Thành Hưng và cộng sự. Totally endoscopic resection of atrial myxoma: early results of 26 patients in E hospital. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 2021;33:38-43.
8. Lê Ngọc Minh, Lê Ngọc Thành, Đỗ Anh Tiến. Kết quả sớm phẫu thuật nội soi toàn bộ vá thông liên thất tại Trung tâm tim mạch bệnh viện E. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 2025; 53: 172-180.
9. Đặng Quang Huy, Nguyễn Công Hựu, Nguyễn Minh Ngọc, Lê Ngọc Thành. Nghiên cứu đa trung tâm đánh giá đường cong đào tạo và kết quả lâm sàng của phẫu thuật nội soi toàn bộ vá thông liên nhĩ không rô bốt hỗ trợ. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 2019; 26: 31-44.
10. Biau DJ, Williams SM, Schlup MM, Nizard RS, Porcher R . Quantitative and individualized assessment of the learning curve using LC-CUSUM. Br J Surg. 2008 Jul;95(7):925-9. doi: 10.1002/bjs.6056. PMID: 18498126.
11. Ritwick B, Chaudhuri K, Crouch G, Edwards JR, Worthington M, Stuklis RG. Minimally invasive mitral valve procedures: the current state. Minim Invasive Surg. 2013;2013:679276. doi: 10.1155/2013/679276. Epub 2013 Dec 5. PMID: 24382998; PMCID: PMC3870135.
12. Wang F, Li M, Xu X, Yu S, Cheng Z, Deng C et al. Totally thoracoscopic surgical closure of atrial septal defect in small children. Ann Thorac Surg. 2011 Jul;92(1):200-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.03.033. PMID: 21718845.
13. Liu Y, Liu Z, Li X, Jiang Y, Lu C, Zhang C et al. A comparison of total thoracoscopic versus robotic approach for cardiac myxoma resection: a single-center retrospective study. J Robot Surg. 2023 Aug;17(4):1393-1400. doi: 10.1007/s11701-023-01531-z. Epub 2023 Jan 17. PMID: 36648634; PMCID: PMC10374789.
14. Moss E, Halkos ME, Miller JS, Murphy DA. Comparison of Endoscopic Robotic Versus Sternotomy Approach for the Resection of Left Atrial Tumors. Innovations (Phila). 2016;11(4):274-277. doi: 10.1097/IMI.0000000000000282.
15. Deng L, Zhang GW, Liu ZH, Meng WX, Liu HY. Totally thoracoscopic surgery for atrial myxomas resection and atrial septal defect repair. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21(3):569-575.
16. Dang HQ, Le HT, Dinh LN. Endoscopic port access resection of left atrial myxoma: Clinical outcomes and a single surgeon's learning curve experience. JTCVS Tech. 2023 Dec 4;23:52-62. doi: 10.1016/j.xjtc.2023.11.014
17. Aerts L, Sardari Nia P. Mastering the learning curve of endoscopic mitral valve surgery. Front Cardiovasc Med. 2023 Jun 22;10:1162330. doi: 10.3389/fcvm.2023.1162330. PMID: 37424908; PMCID: PMC10325683.
18. Pham TD, Tran TH, Le NT, Nguyen CH. Totally endoscopic mitral valve repair with novel technique of left atrial exposure: five years experience from a single center. J Cardiothorac Surg. 2025 Jan 6;20(1):28. doi: 10.1186/s13019-024-03250-4.
19. Garatti A, Nano G, Canziani A, Gagliardotto P, Mossuto E, Frigiola A et al. Surgical excision of cardiac myxomas: twenty years experience at a single institution. Ann Thorac Surg. 2012;93(3):825-831. doi:10.1016/j.athoracsur.2011.11.009
Các bài báo tương tự
- Đỗ Kim Quế, Lý Văn Quảng, Hạ Hầu Văn, Nguyễn Bá Quốc, Nguyễn Hữu Toàn, Thái Kinh Luân, Nguyễn Bách, Thái Minh Sâm, Kết quả phẫu thuật ghép thận tại Bệnh viện Thống Nhất , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 54
Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.