Mid-term Outcomes of Minimally Invasive Mitral Valve Repair Using Valve-Preserving Techniques for Severe Mitral Regurgitation due to Barlow’s Disease

Tóm tắt

Giới thiệu: Bệnh Barlow là một dạng bệnh van hai lá thoái hóa với đặc điểm tổn thương trên nhiều phân vùng của lá van làm cho phẫu thuật sửa chữa trở nên phức tạp và khó khăn. Đối với những trường hợp này, kĩ thuật sửa van hai lá bảo tồn mô van thông qua đường mổ ít xâm lấn là phương pháp mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Mặc dù vậy, các dữ liệu về kết quả trung hạn của phẫu thuật sửa van hai lá Barlow bằng kĩ thuật bảo tồn mô van qua đường tiếp cận ít xâm lấn vẫn còn hạn chế nên chúng tôi thực hiện nghiên cứu này.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả đoàn hệ hồi cứu, tất cả bệnh nhân hở van hai lá nặng dạng Barlow được sửa van ít xâm lấn bằng kĩ thuật bảo tồn mô van từ năm 2020 đến năm 2024 tại bệnh viện ĐHYD TP.HCM được theo dõi liên tục trong khoảng thời gian từ 6 tháng đến 5 năm.

Kết quả: Có 26 bệnh nhân hở van hai lá năng dạng Barlow được phẫu thuật sửa van ít xâm lấn bằng kĩ thuật bảo tồn mô van với thời gian theo dõi trung bình là 29,9 ± 19,8 tháng. Trong quá trình theo dõi không ghi nhận trường hợp tử vong hoặc cần mổ lại, ghi nhận 3 trường hợp hở van hai lá mức độ trung bình (11,5%) còn lại không hở van hoặc hở van hai lá mức độ nhẹ.

Kết luận: Phẫu thuật sửa van hai lá Barlow bằng kĩ thuật bảo tồn mô van qua đường tiếp cận ít xâm lấn cho kết quả trung hạn khả quan với tỷ lệ tái phát hở van trên trung bình thấp và không ghi nhận trường hợp phải can thiệp mổ lại.