Mục tiêu: Đánh giá kết quả can thiệp cải thiện tuân thủ điều trị và chất lượng cuộc sống của người bệnh sau phẫu thuật thay van hai lá cơ học.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp có so sánh trước – sau được thực hiện tại Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện E từ tháng 01/2024 đến tháng 06/2025. Trong số 263  người bệnh sau phẫu thuật thay van hai lá cơ học đủ tiêu chuẩn, lựa chọn ngẫu nhiên 100  người bệnh đủ tiêu chuẩn, thực hiện can thiệp trong 12 tháng. Chương trình can thiệp bao gồm giáo dục sức khỏe và tư vấn điều trị chống đông, hướng dẫn kỹ năng tự theo dõi và xử trí, theo dõi INR và nhắc tái khám, tư vấn và hỗ trợ từ xa, đồng thời xây dựng hồ sơ quản lý người bệnh. Tuân thủ điều trị được đánh giá bằng thang Morisky Medication Adherence Scale 8 mục (MMAS-8), chất lượng cuộc sống bằng bộ câu hỏi SF-36.

Kết quả: Sau 12 tháng can thiệp, tỷ lệ người bệnh tuân thủ điều trị tốt tăng từ 58,0% lên 71,0%, trong khi tỷ lệ không tuân thủ giảm từ 14,0% xuống 6,0%; sự thay đổi có ý nghĩa thống kê (p=0,005). Chất lượng cuộc sống cải thiện có ý nghĩa thống kê ở 7/8 lĩnh vực của SF-36. Mức cải thiện nổi bật nhất được ghi nhận ở sức khỏe chung, tăng từ 61,35 lên 72,80 điểm, và vai trò thể chất, tăng từ 61,75 lên 73,00 điểm. Điểm sức khỏe thể chất tổng hợp tăng từ 72,58 lên 79,83 và sức khỏe tinh thần tổng hợp tăng từ 86,43 lên 89,19 (p<0,001). Tỷ lệ người bệnh có INR trong khoảng điều trị tăng từ 39,0% trước can thiệp lên 60,2% sau 12 tháng.

Kết luận: Chương trình can thiệp quản lý đa thành phần và duy trì liên tục trong 12 tháng có hiệu quả cải thiện tuân thủ điều trị, chất lượng cuộc sống và kiểm soát chống đông ở người bệnh sau phẫu thuật thay van hai lá cơ học. Kết quả gợi ý cần duy trì hoạt động giáo dục, theo dõi, hỗ trợ tự quản lý và tư vấn từ xa trong quản lý lâu dài nhóm người bệnh này.