Vai trò siêu âm tim qua thực quản trong phẫu thuật sửa chữa tứ chứng Fallot

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Siêu âm tim qua thực quản (SATQTQ) được ứng dụng nhiều trong phẫu thuật sửa chữa bệnh tim bẩm sinh trong đó có tứ chứng Fallot (ToF). SATQTQ đánh giá kết quả sửa chữa về giải phẫu còn tồn lưu sau phẫu thuật ToF cũng như chức năng tim ngay sau mổ. Bên cạnh đó, SATQTQ còn giúp đánh giá chức năng để có chiến lược điều trị sau mổ thích hợp. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả 261 bệnh nhân ToF được phẫu thuật sửa toàn bộ tại Bệnh Viện Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2012 đến 2018. Kết quả: SATQTQ đánh giá tổn thương tồn lưu trong lúc phẫu thuật: 10.8% bệnh nhân được mổ lại ngay sau đánh giá qua SATQTQ để sửa chữa tiếp tổn thương tồn lưu. Không có sự khác biệt rõ ràng giữa SATQTQ và SATQTN trong việc đánh giá chênh áp qua van động mạch phổi (ĐMP). SATQTQ đánh giá mức độ hở van ĐMP và mức độ hở van ba lá tương đồng với SATQTN. SATQTQ đánh giá chức năng co bóp hai thất tương đồng với SATQTN. SATQTQ giúp phát hiện tồn lưu thông liên thất, thông liên nhĩ sau phẫu thuật. Không có trường hợp nào còn tồn lưu thông liên thất, thông liên nhĩ lớn ảnh hưởng huyết động. Kết luận: SATQTQ giúp đánh giá kết quả sửa chữa ToF với độ tin cậy cao, nên được làm thường qui để nâng cao chất lượng điều trị phẫu thuật tứ chứng Fallot.

Đặt vấn đề: Siêu âm tim qua thực quản lý (SATQTQ) được ứng dụng nhiều trong dịch thuật sửa chữa bệnh tim bẩm sinh trong đó có tứ chứng Fallot (ToF).