Hiệu quả điều trị can thiệp mạch tổn thương động mạch dưới gối TASC D ở bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới mạn tính

Hùng Trần Đức , Phúc Vũ Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

86 BN (126 chi) bị bệnh động mạch chi dưới mạn tính có tổn thương dưới gối được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại Khoa Tim mạch Bệnh viện 103 từ tháng 1/2010 đến tháng 4/2014. Tuổi trung bình 70,26±14,71. Nam 75,6% (65 BN), nữ 24,4% (21 BN), tỷ lệ nam/nữ = 3,09/1. Tổng số 92 chi động mạch được can thiệp nội mạch, tỷ lệ thành công 86,95%. Sau can thiệp chỉ số ABI tăng hơn so với trước can thiệp (0,76 ± 0,19 so với 0,6 ± 0,29, p<0,01), tỷ lệ loét hoặc hoại tử chi 20,6% giảm so với trước can thiệp 62,79%, p<0,01. Tỷ lệ tai biến, biến chứng 3,5%. Sau khi can thiệp, huyết động và triệu chứng lâm sàng được cải thiện. ABI sau can thiệp tăng hơn so với trước, các triệu chứng loét hoặc hoại tử ở chi sau khi đã được can thiệp mạch giảm có ý nghĩa. Tỷ lệ tai biến và biến chứng không cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lê Đức Dũng. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hiệu quả điều trị bệnh lý viêm tắc động mạch chi dưới bằng phương pháp can thiệp nội mạch, Luận văn Chuyên khoa cấp II, Học viện Quân y, Hà Nội, 2012, tr. 45-55.
2. Đoàn Quốc Hưng. Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ngoại khoa bệnh động mạch chi dưới mạn tính do vữa xơ động mạch, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 2006, tr. 2-6.
3. Phạm Thắng. Bệnh mạch máu ngoại vi, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 2007, tr.9-30.
4. Kristina A. Giles, Frank B. Pomposelli, Allen D. Hamdan et al. Infrapopliteal angioplasty for critical limb ischemia: Relation of Trans Atlantic Inter Society Consensus class to outcome in 176 limbs. Journal of Vascular Surgery, 2008, 48(1), pp. 128-136.
5. Martin Schillinger. Complications in peripheral vascular interventions, Informa Healthcare, London, 2007, 227, pp. 63-64.
6. Norgren. L., Hiatt. W. R., Dormandy. A. J. et al. Inter-Society Consensus for the management peripheral artery disease (TASC II), Eur J Vasc Endovasc Surg, 2007, 33(1), pp. 1-75.
7. Osamu Iida, Masato Nakamura, Yasutaka Yamauchi et al. Endovascular treatment for infrainguinal vessels in patients with critical limb ischemia: OLIVE Registry, a prospective, multicenter study in Japan with 12-Month follow-up. Circ Cardiovasc Interv, 2013, 6, pp. 68-76.
8. Siracuse JJ, Gill HL, Cassidy SP. et al. Endovascular treatment of lesions in the below-knee popliteal artery, J Vasc Surg, 2014, 60(2), pp. 356-361.