Phẫu thuật thay van tim có tăng áp lực động mạch phổi nặng tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2014-2016

Hưng Đoàn Quốc , Huy Nguyễn Anh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

70 trường hợp được phẫu thuật thay van tim có ALĐMP tâm thu ≥ 60 mmHg, trong đó có 54 trường hợp (77,14%) được phẫu thuật thay VHL đơn thuần và 16 trường hợp (22,86%) được phẫu thuật thay VHL phối hợp thay van ĐMC, có 46 BN can thiệp trên VBL. Tuổi trung bình 48,12±11,31 (23-74 tuổi). Thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình 123,96±57,27 phút. Siêu âm đánh giá tình trạng van tim nhân tạo sau mổ: 100% trường hợp van hoạt động tốt; 1,43% hở cạnh van. Tỷ lệ tử vong sau mổ thấp (1,43%), không có vỡ thất, không có chảy máu cần mổ lại. Áp lực động mạch phổi tâm thu giảm rõ sau mổ (từ 74,03±13,71 mmHg xuống 38,24 ±10,94 mmHg, p=0,00). Phẫu thuật thay van tim trên BN có tăng áp lực ĐMP nặng vẫn là một lựa chọn khả thi, an toàn và hiệu quả.


 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Marc Humbert, Joseph P. Lynch III (2009). Epidemiology of Pulmonary Arterial Hypertension. Lung Biology in Health and Disease, 236,10-19.
2. Kamal K and Mubarak (2009). A review of prostaglandin analogs in the management of patients with pulmonary arterial hypertension. Respiratory Medicine. 112, p. 1-13.
3. ACCF/AHA (2009). Expert Consensus Document on Pulmonary Hypertension. Journal of the American College of Cardiology. 53(17), 1573-1619.
4. Todd L. Kiefer, T.M. Bashore (2011). “Pulmonary Hypertension Related to Left- Sided Cardiac Pathology”. Pulmonary Medicine. 2011, 1-11.
5. Đặng Hanh Sơn (2010). Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật thay van hai lá bằng van cơ học Sorin tại bệnh viện tim Hà Nội, Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân Y.
6. Nguyễn Hồng Hạnh (2012). Nghiên cứu biến đổi lâm sàng, huyết động trước và sau phẫu thuật thay van hai lá bằng van cơ học loại Saint Jude Master, Luận án tiến sĩ, Viện nghiên cứu khoa học y-dược lâm sàng 108.
7. Đoàn Quốc Hưng, Phạm Quốc Đạt, Nguyễn Hữu Ước (2013). Kết quả sau mổ van ba lá trong điều trị bệnh van tim mắc phải tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Tạp chí tim mạch học Việt Nam. 64, 9-17.
8. Nguyễn Văn Phan (2014). Những yếu tố liên quan đến chỉ định can thiệp bệnh hở van ba lá đồng thời trong phẫu thuật thay van hai lá tại viện tim TP. HCM. Tạp chí phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam. 6, 3-8.
9. T. K. Kaul (1976). Mitral valve replacement in the presence of severe pulmonary hypertension”. Thorax. 31, 332-336.
10. Tạ Hoàng Tuấn, Đặng Hanh Sơn, Đoàn Quốc Hưng (2016). Đánh giá kết quả thay van ĐMC cơ học Sorin Bicarbon tại BV Tim Hà Nội giai đoạn 2009-2014. Tạp chí tim mạch học Việt Nam, 74, 24-31.
11. Nguyễn Xuân Thành (2010). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật thay van hai lá có huyết khối nhĩ trái tại bệnh viện Việt Đức, Luận văn thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội.