Clinical and subclinical symptoms of patients after minimally invasive mitral valve replacement surgery at Bach Mai Hospital

Tóm tắt

Tổng quan: Phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn đã được triển khai tại Đơn vị phẫu thuật tim mạch – Viện Tim Mạch – BV Bạch Mai. Đây là một phẫu thuật khó và phức tạp. Các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng sau phẫu thuật giúp người điều dưỡng xác định được những vấn đề cần chăm sóc người bệnh từ đó góp phần vào thành công của phương pháp phẫu thuật này.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên toàn bộ 36 người bệnh trong thời gian nghiên cứu từ tháng 7 năm 2022 đến tháng 1 năm 2023. Các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng được thu thập bằng bệnh án nghiên cứu. Được nhập liệu bằng phần mềm Epi Data 3.1 và phân tích bằng phần mềm SPSS 20.0.

Kết quả: Một số triệu chứng có tỷ lệ người bệnh gặp ở các ngày 1, 3 và 5 sau mổ cao đó là ho (36,1%-72,2%-36,1%), đánh trống ngực (33,3%-36,1%-36,1%); nôn (27,8%-11,1%-5,6%), rối loạn giấc ngủ (94,4%-36,1%-5,6%), mạch nhanh (41,7%-38,9%-19,4%). Một số triệu chứng có tỷ lệ thấp là lo lắng một chút (22,2%-8,3%-0,0%), phù (5,6%-5,6%-0,0%), thở nhanh (0,0%-5,6%-11,1%), huyết áp thấp (11,1%-16,7%-5,6%), huyết áp cao (5,6%-2,8%-2,8%). Một số triệu chứng không gặp ở người bệnh là chướng bụng, rối loạn tiêu hóa, chảy máu, thấm dịch vết mổ. Một số kết quả cận lâm sàng bất thường có tỷ lệ cao ở ngày 1 ngày 3 và ngày 5 sau phẫu thuật là: Hồng cầu thấp (27,8%-50,0%-30,6%), HCT thấp (48,5%-66,7%-58,3%), bạch cầu cao (88,9%-69,4%-52,8%), AST (75,0%-52,7%-52,7%), ALT cao (19,4%-16,7%-19,4%). Một số chỉ số xét nghiệm bất thường ít gặp là: kali thấp (2,8%-2,8%-0,0%), creatinin cao (5,6%-2,8%-2,8%), glucose cao (16,7%-8,3%-2,8%), ure cao (11,1%-2,8%-5,6%).

Kết luận: Người bệnh sau phẫu thuật thay van hai lá ít xâm lấn có mức độ đau ở mức trung bình, một số triệu chứng lâm sàng hay gặp như ho, đánh trống ngực, rối loạn giấc nhủ, mạch nhanh. Một số triệu chứng cận lâm sàng hay gặp là bạch cầu cao, hồng cầu thấp, HCT thấp, men gan cao.