Clinical and subclinical symptoms of patients after minimally invasive mitral valve replacement surgery at Bach Mai Hospital

Tao Nguyen Van, Tuong Luong Manh, Duyen Nguyen Thi, Dao Vu Thi, Thuy Nguyen Tran

Main Article Content

Abstract

Background: Minimally invasive mitral valve surgery has been implemented at Bach Mai hospital. This is a difficult and complex surgery. Clinical and paraclinical symptoms after surgery help nurses identify problems that need to be taken care of. Contributing to the success of this surgical approach.


Methods: A cross-sectional descriptive study. The study sample size was 36 patients. The study period was from July 2022 - January 1, 2023. Clinical and subclinical symptoms were collected by research medical records. Data were entered using Epi Data 3.1 software and analyzed using SPSS 20.0 software.


Results: Some of the symptoms with a high rate of patients on days 1, 3 and 5 after surgery were cough (36.1%-72.2%-36.1%), palpitations (33, 3%-36.1%-36.1%); vomiting (27.8%-11,1%-5,6%), sleep disturbance (94.4%-36.1%-5.6%), tachycardia (41.7%-38.9) %-194%). Some low incidence symptoms are mild anxiety (22.2%-8.3%-0.0%), edema (5.6%-5.6%-0.0%), rapid breathing (0.0%-5.6%-11.1%), low blood pressure (11.1%-16.7%-5.6%), high blood pressure (5.6%-2.8%) -2.8%). Some symptoms that are not seen in patients are abdominal distension, digestive disorders, bleeding, and incisional infiltration. Some abnormal laboratory results with a high rate at day 1, day 3 and day 5 after surgery are: low red blood cell (27.8%-50.0%-30.6%), low HCT (48 .5%-66.7%-58.3%), high white blood cell count (88.9%-69.4%-52.8%), AST (75.0%-52.7%-52.7%), high ALT (19.4%-16.7%-194%). Some uncommon laboratory abnormalities are: low potassium (2.8%-2.8%-0.0%), high creatinine (5.6%-2.8%-2.8%), high glucose (16.7%-8.3%-2.8%), high urea (11.1%-2.8%-5.6%).


Conclusion: Patients after minimally invasive mitral valve replacement surgery had moderate pain, some common clinical symptoms such as cough, palpitations, sleep disturbances, and tachycardia. Some common subclinical symptoms are high white blood cells, low red blood cells, low HCT, high INR high liver enzymes.

Article Details

References

1. Felger JE, Chitwood WR, Jr., Nifong LW, Holbert D. Evolution of mitral valve surgery: toward a totally endoscopic approach. Ann Thorac Surg. Oct 2001;72(4):1203-8; discussion 1208-9
2. Kinsing Ko , Thom L de Kroon , Marco C Post , et al. Minimally invasive mitral valve surgery: a systematic safety analysis. Open Heart 2020 Oct;7(2).
3. Mattia Glauber ,Antonio Miceli , Daniele Canarutto et al.Early and long-term outcomes of minimally invasive mitral valve surgery through right minithoracotomy: a 10 year experience in 1604 patients. J Cardiothorac Surg 2015 Dec 7.
4. Nguyễn Hữu Ước, Phạm Tiến Quân, Nguyễn Thu Ngân, Phạm Quốc Đạt. Kết quả phẫu thuật tim hở ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Ngoại khoa Việt Nam. 2016;2(66):12-23.
5. Nguyễn Hoàng Định, Võ Tuấn Anh. Phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường mở ngực phải nhỏ với nội soi lồng ngực hỗ trợ: tính khả thi, an toàn và những kinh nghiệm trong triển khai kỹ thuật mới. Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh. 2016;20(1):320-323.
6. Nguyễn Thị Hương Trang (2012) Chất lượng cuộc sống của người bệnh sau phẫu thuật nội soi sửa van hai lá tại Trung tâm Tim Mạch Bệnh Viện E. Tạp chí phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam số 40 – tháng 1/2023. Tr 110-116
7. Liu J, Chen B, Zhang YY, Fang LZ, Xie B, Huang HL, et al. Mitral valve replacement via minimally invassive totally thoracoscopic surgery versus traditional median sternotomy; a propensity score matched comgparative study. Ann Transl Med. 2019 Jul;7 (14); 341
8. Nguyễn Hồng Hạnh (2012), Nghiên cứu biến đổi lâm sàng, huyết động
trước và sau phẫu thuật thay van hai lá bằng van cơ học loại Saint Jude Master, Luận án tiến sĩ, Viện nghiên cứu khoa học y-dƣợc lâm sàng 108.
9. Đặng Hanh Sơn (2010), Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật thay van hai lá bằng van cơ học sorbin tại bệnh viện tim Hà Nội, Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân Y
10. Nguyễn Đức Hiền (2007), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật thay van hai lá cơ học ở bệnh nhân hẹp van hai lá, Luận văn bác sĩ nội trú, Đại học Y dược Huế.
11. Đồng Minh Hùng (2015), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật thay van hai lá điều trị bệnh van hai lá có tăng áp lực động mạch phổi nặng. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú ĐH Y Hải Phòng.
12. Lương Mạnh Tường (2019). Thực trạng đau ba ngày đầu sau mổ và yếu tố liên quan của người bệnh phẫu thuật vá thông liên nhĩ nội soi. Đại học Thăng Long, Luận văn thạc sĩ điều dưỡng.
13. Phạm Mạnh Hùng (2006), Nghiên cứu kết quả sớm và trung hạn của nong van hai lá bằng bóng Inoue trong điều trị bệnh van hai lá, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội.
14. Nguyễn Xuân Thành (2010), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật thay van hai lá có huyết khối nhĩ trái tại bệnh viện Việt Đức, Luận văn thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội.