Knowledge and anticoagulant adherence to vitamin k antagonists in patients with mechanical heart valves under outpatient follow-up at hanoi heart hospital in 2023
Main Article Content
Abstract
Objective: This study aimed to describe the knowledge and treatment adherence to vitamin K antagonist anticoagulants among patients with mechanical heart valves under outpatient follow-up at Hanoi Heart Hospital in 2023.
Methods:A cross-sectional descriptive study was conducted on 270 patients aged 18 years and older who had undergone mechanical heart valve replacement and were being followed up as outpatients. Knowledge was assessed using the Anticoagulation Knowledge Tool (AKT), and treatment adherence was evaluated using the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Comprehensive adherence was defined based on three criteria: correct medication use, dietary compliance, and alcohol limitation. Data were analyzed using SPSS version 20.0.
Results:The average knowledge score was 20.2 ± 2.9; 94.4% of patients had good knowledge. The overall treatment adherence rate was 87%. Specifically, 57% demonstrated high medication adherence, 87% adhered to dietary recommendations, and 87% limited alcohol intake. The rate of subcutaneous bleeding complications was 56.3%, and only 35.2% of patients had INR values within the therapeutic range.
Conclusion:Patients with mechanical heart valves at Hanoi Heart Hospital had good knowledge and high adherence to vitamin K antagonist anticoagulant therapy. These findings reflect the initial effectiveness of counseling and follow-up activities at the hospital. However, further efforts are needed to enhance patient education and provide supportive materials to reinforce knowledge and sustain long-term treatment adherence.
Keywords
Mechanical heart valve, anticoagulants, vitamin K antagonist, treatment adherence, patient knowledge, Morisky-8, AKT
Article Details
References
2. Butchart EG, Gohlke-Bärwolf C, Antunes MJ, et al. Recommendations for the management of patients after heart valve surgery. Eur Heart J. Nov 2005;26(22):2463-71. doi:10.1093/eurheartj/ehi426
3. Shehata R, Elassal A, Gabal A, debis R. Compliant to Warfarin Therapy after Mechanical Heart Valve Replacement. Open Journal of Thoracic Surgery. 01/01 2014;04doi:10.4236/ojts.2014.42009
4. Nguyễn Ngọc Phước. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bằng thuốc chống đông kháng vitamin K ở bệnh nhân thay van tim cơ học tại Viện Tim Mạch Việt Nam. Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện. Đại học Y tế công cộng; 2013.
5. Lê Thị Thủy NTB. Kiến thức và tuân thủ điều trị thuốc chống đông kháng vitamin K ở bệnh nhân sau mổ thay van tim cơ học tại Trung tâm tim mạch - Bệnh viện E năm 2014. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 11/03 2020;11:34-40. doi:10.47972/vjcts.v11i.245
6. Phạm Gia Trung. Đánh giá thực trạng điều trị bằng thuốc chống đông kháng vitamin K ở bệnh nhân sau thay van tim cơ học tại Bệnh viện Tim Hà Nội. Luận văn Thạc sĩ Y học. Đại học Y Hà Nội; 2015.
7. Wang X, Xu B, Liang H, et al. Distribution characteristics and factors influencing oral warfarin adherence in patients after heart valve replacement. Patient Prefer Adherence. 2018;12:1641-1648. doi:10.2147/ppa.S172223
8. Trần Tuấn Việt. Kiến thức sử dụng thuốc chống đông của bệnh nhân đang sử dụng thuốc kháng vitamin K và một số yếu tố liên quan. Nghiên cứu Y học. 2020;134(10)
9. Lê Thị Thủy và cộng sự. Kiến thức và tuân thủ điều trị chống đông kháng Vitamin K ở bệnh nhân sau mổ thay van tim cơ học tại trung tâm tim mạch. Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam. 2014;11
10. Nguyễn Thị Sáu. Thực trạng tuân thủ điều trị thuốc chống đông kháng vitamin K và một số yếu tố liên quan ở người bệnh thay van tim nhân tạo tại Bệnh viện Việt Đức năm 2019. Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe và Phát triển. 2020;4(2)
11. Ababneh MA, Al-Azzam SI, Alzoubi KH, Rababa'h AM. Adherence in outpatients taking warfarin and its effect on anticoagulation control in Jordan. Int J Clin Pharm. Aug 2016;38(4):816-21. doi:10.1007/s11096-016-0282-9
12. Trần TTN, Lê Chuyển. Nghiên cứu tuân thủ sử dụng thuốc theo thang điểm Morisky (MMAS-8) và hiệu quả tư vấn trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Vietnam Journal of Diabetes and Endocrinology. 05/22 2021;(46):198-212. doi:10.47122/vjde.2021.46.22
13. Lê Thị Quyên, Phạm Thị Kim Dung, Trần Văn Tuấn. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến việc tuân thủ điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp tại huyện Phú Lương tỉnh Thái Nguyên. Hội thần kinh học Việt Nam. 2019;
14. Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn). May 2008;10(5):348-54. doi:10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x
Similar Articles
- Sinh Hien Nguyen, Thanh Hung Ngo, Quoc Hung Nguyen, Van Thanh Ngo, Totally endoscopic surgery for closure of a large coronary artery fistula into the right atrium: technic surgical and literature review based on a clinical case , The Vietnam Journal of Cardiovascular and Thoracic Surgery: Vol. 52
You may also start an advanced similarity search for this article.