Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố nguy cơ của kiểm soát đường huyết kém trên bệnh nhân đái tháo đường ngoại trú tại Bệnh viện tim Hà Nội

Nguyễn Sinh Hiền1, Nguyễn Thị Thu Thủy1, Trần Thanh Hoa1,
1 Bệnh viện Tim Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ở Việt Nam bệnh nhân (BN) đái tháo đường typ2 (ĐTĐ typ2) kiểm soát rất kém, chỉ có 36,1% bệnh nhân đạt mục tiêu HbA1C. Mục tiêu:“Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố nguy cơ của kiểm soát đường huyết kém trên bệnh nhân ĐTĐ typ2 ngoại trú tại Bệnh viện Tim Hà Nội”. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu, mô tả cắt ngang. 201 BN ĐTĐ typ2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện tim Hà Nội từ tháng 5 năm 2024 đến tháng 6 năm 2025 vào nghiên cứu. Kết quả: tuổi trung bình là 69.3 ± 8.1; nữ chiếm 54.2%; HbA1% >10% chiếm 20.9%; yếu tố ảnh hưởng tới biến chứng mạch máu nhỏ: HbA1C > 10% với OR = 6.72 (CI: 1.55-29.08, p=0.01), tuân thủ điều trị thấp và trung bình (MMAS-8) với OR = 7.21 (CI: 1.64 – 31.6, p=0.01) và OR =3.21 (CI : 1.17-8.83, p = 0.02), hoạt động thể lực thấp (IAPQ-SF) với OR = 3.16 (CI: 1.16-8.57, p=0.02); yếu tố ảnh hưởng tới biến chứng mạch máu lớn: HbA1C > 10% với OR = 3.14 (CI: 1.28-6.37, p=0.01), tuân thủ thấp và trung bình với OR = 3.27 (CI: 1.41 – 26.45, p=0.027) và OR =3.91 (CI : 1.49-31.47, p = 0.02), hoạt động thể lực thấp và trung bình với OR = 3.67 (CI: 1.85-15.75, p=0.008) và OR = 3.21(CI : 17.5-13.81, p = 0.012); yếu tố liên quan tới HbA1C > 10% cao hơn: tuân thủ điều trị thấp/không có OR = 5.12 (CI: 1.13-23.14, p = 0.03) và hoạt động thể lực thấp có OR = 42.46 (CI: 13.84-130.3, p = 0.001). Kết luận: Hoạt động thể lực và tuân trị thấp liên quan tới HbA1C và biến chứng mạch máu cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Araki A, Ito H. Diabetes mellitus and geriatric syndromes. Geriatr Gerontol Int. 2009;9(2):105-114. Doi:10.1111/j.1447-0594.2008.00495.x
2. Stumvoll M, Goldstein BJ, van Haeften TW. Type 2 diabetes: principles of pathogenesis and therapy. Lancet. 2005;365(9467):1333-1346. Doi:10.1016/S0140-6736(05)61032-X
3. Forouhi NG, Wareham NJ. Epidemiology of diabetes. Medicine (Abingdon). 2014;42(12):698-702. Doi:10.1016/j.mpmed.2014.09.007
4. IDF Diabetes Atlas | Global Diabetes Data & Statistics. Accessed June 27, 2025. Https://diabetesatlas.org/
5. Hương NTL, Bảy NQ. Đặc điểm và các yếu tố liên quan của các bệnh nhân đái tháo đường typ 2 kiểm soát đường huyết kém tại khoa nội tiết – bệnh viện bạch mai. VMJ. 2022;521(1). Doi:10.51298/vmj.v521i1.3998
6. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2010. Diabetes Care. 2010;33(Supplement_1):S11-S61. Doi:10.2337/dc10-S011
7. Vinagre I, Mata-Cases M, Hermosilla E, et al. Control of glycemia and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes in primary care in Catalonia (Spain). Diabetes Care. 2012;35(4):774-779. Doi:10.2337/dc11-1679
8. Bui HDT, Jing X, Lu R, et al. Prevalence of and factors related to microvascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus in Tianjin, China: a cross-sectional study. Annals of Translational Medicine. 2019;7(14):325-325. Doi:10.21037/atm.2019.06.08
9. Admin. Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân ĐTĐ type 2 ngoại trú tại khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu Bệnh viện Bạch mai. Luận Văn Y Học. October 20, 2018. Accessed June 27, 2025. Https://luanvanyhoc.com/danh-gia-ket-qua-dieu-tri-benh-nhan-dtd-type-2-ngoai-tru-tai-khoa-kham-chua-benh-theo-yeu-cau-benh-vien-bach-mai/
10. Mata-Cases M, Rodríguez-Sánchez B, Mauricio D, et al. The Association Between Poor Glycemic Control and Health Care Costs in People With Diabetes: A Population-Based Study. Diabetes Care. 2020;43(4):751-758. Doi:10.2337/dc19-0573
11. Tùng ĐĐ, Loan NH. Nghiên cứu thực trạng kiểm soát glucose máu và các yếu tố nguy cơ ở người đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú. Vmj. 2023;525(1a). Doi:10.51298/vmj.v525i1a.4938
12. Hùng HP, An TV. Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ tim mạch và kết quả kiểm soát đường huyết của bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh sóc trăng năm 2020 – 2021. Ctump. 2021;(39):56-62.
13. Bảo ĐQ, Sĩ NV. Kiểm soát đường huyết trên người bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện nhân dân gia định. Vmj. 2024;534(2). Doi:10.51298/vmj.v534i2.8190