Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 29/01/2026
Số lượt xem tóm tắt: 3
Số lượt xem PDF: 0
DOI: 10.47972/vjcts.v54i.1647
Số xuất bản
Tập 54
Chuyên mục
Bài báo
Trích dẫn bài báo
Lê, T. K. V., Đoàn, V. P., & Hoàng, N. V. (2026). Kết quả ngắn hạn phẫu thuật tim hở ít xâm lấn ở trẻ em tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, 54, 143 - 150. https://doi.org/10.47972/vjcts.v54i.1647

Kết quả ngắn hạn phẫu thuật tim hở ít xâm lấn ở trẻ em tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Lê Thành Khánh Vân1,2, , Đoàn Văn Phụng, Hoàng Ngọc Vi
1 Bệnh viện Chợ Rẫy
2 Trường Y Dược - ĐH Trà Vinh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật ít xâm lấn hiện nay đang là một trong những xu thế phát triển của phẫu thuật tim hở trên thế giới trong hai thập kỷ gần đây. Tại Việt Nam, phẫu thuật tim hở ít xâm lấn ở trẻ em bắt đầu phát triển từ những năm 2014, đến nay đã thực hiện được ở một số trung tâm tim mạch lớn trong nước. Chúng tôi báo cáo về kết quả sớm phẫu thuật tim hở ít xâm lấn ở trẻ em tại Bệnh viện Chợ Rẫy.


Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật tim ít xâm lấn ở trẻ em tại Bệnh viện Chợ Rẫy.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu hồ sơ bệnh án các trường hợp trẻ em bệnh tim bẩm sinh và mắc phải, phẫu thuật tại khoa Hồi sức phẫu thuật tim trẻ em, Bệnh viện Chợ Rẫy trong thời gian từ 01/2020 – 12/2025. Đường phẫu thuật không phải toàn bộ xương ức, có sử dụng máy tim phổi nhân tạo hỗ trợ. Loại trừ các trường hợp còn ống động mạch hoặc hẹp eo động mạch chủ đơn thuần.


Kết quả: Có 40 trường hợp trẻ em được phẫu thuật tim hở ít xâm lấn, 24 trường hợp (60%) là nữ. Độ tuổi và cân nặng phẫu thuật trung bình lần lượt là 6,8 tuổi (từ 3 tháng đến 15 tuổi) và 25,5kg (từ 4.7kg đến 65kg). Chẩn đoán trước phẫu thuật bao gồm thông liên thất (23 trường hợp, 57.5%), thông liên nhĩ (13 trường hợp, 32.5%), hở van hai lá (02 trường hợp, 5%), màng ngăn nhĩ trái (01 trường hợp, 2,5%), u nhầy nhĩ trái (01 trường hợp, 2,5%). Các đường phẫu thuật ít xâm lấn: nửa dưới xương ức (11 trường hợp, 27.5%), đường ngực phải (18 trường hợp, 45%) và đường dọc dưới nách phải (11 trường hợp, 27.5%). Thời gian nằm viện sau phẫu thuật trung bình 19,8 ngày (từ 6 ngày đến 39 ngày). Biến chứng sau phẫu thuật: tử vong 0%, phẫu thuật lại 0%, tràn khí màng phổi 2,5%, nhiễm trùng vết mổ 2,5%.


Kết luận: Trong nghiên cứu, tỷ lệ biến chứng rất thấp và tỷ lệ tử vong bằng không. Tổn thương tim được sửa chữa hoàn toàn, không ghi nhận tồn lưu tổn thương có ý nghĩa trên siêu âm tim sau mổ. Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn ở trẻ em thực hiện tại Bệnh viện Chợ Rẫy có kết quả ngắn hạn tốt và an toàn.

Từ khóa

phẫu thuật tim hở ít xâm lấn, phẫu thuật tim trẻ em, phẫu thuật tim bẩm sinh

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lo Rito M, Brindicci YCM, Moscatiello M, Varrica A, Reali M, Saracino A, Chessa M, Aloisio T, Isgrò G, Giamberti A. Minimally Invasive Surgery for Simple Congenital Heart Defects: Preserving Aesthetics without Jeopardizing Patient Safety. Journal of Cardiovascular Development and Disease. 2023;10(11):452. doi:10.3390/jcdd10110452.
2. Vida VL, Zanotto L, Zucchetta F, et al. Minimally invasive approaches for pediatric and congenital heart surgery: safe, reproducible, more cosmetic than sternotomy, and here to stay. Transl Pediatr. 2023;12(8):1544–1555.
3. Bacha E, Kalfa D. Minimally invasive paediatric cardiac surgery. Nat Rev Cardiol. 2014;11(1):24–34.
4. Tan H, Huang E, Deng X, Li D, Ouyang S, et al. Effects of minimally invasive and traditional surgeries on the quality of life of children with congenital heart disease: a retrospective propensity score-matched study. BMC Pediatr. 2021;21:522. doi:10.1186/s12887-021-02978-5
5. Said SM, Greathouse KC, McCarthy CM, et al. Safety and efficacy of right axillary thoracotomy for repair of congenital heart defects in children. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2023;14(1):47–54. PMID: 36847761.
6. Đạt TT, et al. Kết quả phẫu thuật tim hở ít xâm lấn vá thông liên thất qua đường ngực phải ở trẻ em tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 2021;34:79–87.
7. Cao DK, Ly HA, Ngo LAL, Nguyen VTD, Vu TT, Ngo QTH. Minimally invasive congenital cardiac surgery via right subaxillary thoracotomy: single center experience. Vietnam Journal of Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2025;50:81-88. DOI:10.47972/vjcts.v50i.1305.
8. Đỗ AT, Lương TNH, Nguyễn TT. Kết quả sớm phẫu thuật ít xâm lấn qua đường nách phải điều trị bệnh thông liên thất ở trẻ dưới 6 tháng tuổi. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 2024;48:12–18.
9. Trường NL, Mai NT. Kết quả phẫu thuật tim hở ít xâm lấn cho trẻ em qua đường mổ dọc theo đường nách giữa bên phải tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế. 2022;(77):101–107.
10. Heinisch PP, Wildbolz M, Beck MJ, et al. Vertical right axillary mini-thoracotomy for correction of ventricular septal defects and complete atrioventricular septal defects. Ann Thorac Surg. 2018;106(4):1220–1227. doi:10.1016/j.athoracsur.2018.05.063.