Chất lượng cuộc sống bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi lồng ngực một cổng vào sử dụng holmium laser cắt hạch giao cảm điều trị tăng tiết mồ hôi bàn tay tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình

Đỗ Tất Thành1,2, Đoàn Quốc Hưng3, , Nguyễn Công Hựu4, Hà Việt Hùng, Nguyễn Thị Nga, Trần Thị Quỳnh Anh
1 Bệnh viện Đa khoa Thái Bình
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ocean Park 2- Trường khoa học sức khoẻ Đại học VinUni
4 Bệnh viện E

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tăng tiết mồ hôi tay nguyên phát ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm lý, sinh hoạt và giao tiếp xã hội của người bệnh. Phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm ngực (Endoscopic Thoracic Sympathectomy) là phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay. Tuy nhiên, đánh giá chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật vẫn còn hạn chế, đặc biệt tại bệnh viện tuyến tỉnh. Mục tiêu của nghiên cứu đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật đốt hạch giao cảm ngực một cổng vào sử dụng năng lượng Laser Holmium.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 145 bệnh nhân tăng tiết mồ hôi tay nguyên phát được phẫu thuật nội soi lồng ngực một cổng vào 3mm sử dụng năng lượng Holmium laser tại BVĐK Thái Bình. Chất lượng cuộc sống được đánh giá trước mổ và sau mổ 1, 3 và 6 tháng theo các lĩnh vực hoạt động xã hội, hoạt động cá nhân, cảm xúc và tình huống đặc biệt.
Kết quả: 100% bệnh nhân khô tay sau mổ. Điểm chất lượng cuộc sống cải thiện rõ rệt ở tất cả các tiêu chí (p < 0,001). Tỷ lệ đánh giá chất lượng cuộc sống mức rất tốt tăng từ 21,5% trước mổ lên 82,6% sau mổ. Tỷ lệ ra mồ hôi bù trừ là 62,7% nhưng chủ yếu mức độ nhẹ và không ảnh hưởng đáng kể đến sự hài lòng chung.
Kết luận: Phẫu thuật ETS một cổng sử dụng Holmium laser là phương pháp an toàn, hiệu quả, giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống bệnh nhân tăng tiết mồ hôi tay.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kara M., Kose S., Cayirci C.E., Koksal A. Can we predict the compensatory hyperhidrosis following a thoracic sympathectomy. Indian Journal of Thoracic and cardiovascular surgery. 2019. 35(2): 190-195
2. Mark J. Krasna, Jiao X: Thoracoscopic Sympathectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011, 10:314-318
3. Acıpayam A, Sayan M, Tokur M. Single-port endoscopic thoracic sympathectomy in cases of primary hyperhidrosis: single-center experience. Eur Arch Med Res. 2022;38(3):178-182
4. Lin TS, Fang HY. Transthoracic endoscopic sympathectomy in the treatment of palmar hyperhidrosis--with emphasis on perioperative management (1,360 case analyses). Surg Neurol. 1999;52(5):453-457. doi:10.1016/s0090-3019(99)00125-4.
5. Rush University Medical Center. Endoscopic thoracic sympathectomy (ETS) surgery. https://www.rush.edu/treatments/endoscopic-thoracic-sympathectomy-ets. Accessed January 24, 2026
6. Malmivaara A, Kuukasjärvi P, Autti-Rämö I, Kovanen N, Mäkelä M. Effectiveness of endoscopic thoracic sympathectomy for upper limb hyperhidrosis: a systematic review. Ann Chir Gynaecol. 2005;94(3):165-177.
7. Ponce González MA, Serdá GJ, Rodriguez Suarez P, Perez-Peñate G, Freixinet Gilart J, Cabrera Navarro P. Long-term cardiopulmonary function after thoracic sympathectomy: comparison between the conventional and simplified techniques. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;139(2):405-410. doi:10.1016/j.jtcvs.2009.05.011
8. International Hyperhidrosis Society. Endoscopic thoracic sympathectomy. https://www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ ets- surgery .html. Accessed January 24, 2026.
9. Dumont P, Denoyer A, Robin P. Long-term results of thoracoscopic sympathectomy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg. 2004;78(5):1801-1807. doi:10.1016/j.athoracsur.2004.03.012
10. Chon SH, Suk Choi MS. Brachial plexus injury with emphasis on axillary nerve paralysis after thoracoscopic sympathicotomy for axillary hyperhidrosis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2006;16(6):432-434. doi:10.1097/01.sle.0000213724.26967.08
11. Yuncu G, Turk F, Ozturk G, Atinkaya C. Comparison of only T3 and T3-T4 sympathectomy for axillary hyperhidrosis regarding treatment effect and compensatory sweating. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013;17(2):263-267. doi:10.1093/icvts/ivt160

12. Horslen LC, Wilshire CL, Louie BE, Vallières E. Long-term impact of endoscopic thoracic sympathectomy for primary palmar hyperhidrosis. Ann Thorac Surg. 2018; 106(4):1008-1012. doi:10.1016/j.athorac sur.2018.04.058
13. De Campos JR, Kauffman P, Werebe Ede C, et al. Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378 operated patients. Annals of Thoracic Surgery. 2003;76(3):886–891
14. Dumont P, Denoyer A, Robin P. Long-term results of thoracoscopic sympathectomy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg. 2004;78(5):1801-1807. doi:10.1016/j.athoracsur.2004.03.082
15. Kumagai K, Kawase H, Kawanishi M. Health-Related Quality of Life After Thoracoscopic Sympathectomy for Palmar Hyperhidrosis. The Annals of Thoracic Surgery. 2005;80(2):461-466. doi:10.1016/j.athoracsur.2005.03.026