Nhồi máu cơ tim cấp do huyết khối trong phình động mạch vành phải ở bệnh nhân trẻ: điều trị túi phình bằng covered stent – báo cáo ca lâm sàng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Phình động mạch vành là bệnh ít gặp, Phình khi đường kính chỗ phình tăng hơn 50% đường kính chỗ gần kề bình thường. Nguyên nhân có thể do xơ vữa động mạch, bẩm sinh, viêm, bệnh tổ chức liên kết hay sau mắc Kawasaki. Chẩn đoán thường do phát hiện tình cờ hoặc khi có biến chứng. Phình có thể gây các biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, loạn nhịp tim, chèn ép cấu trúc xung quanh, vỡ phình hay gây đột tử. Điều trị nội khoa nếu phình nhỏ, không triệu chứng và nguy cơ biến chứng thấp. Điều trị phẫu thuật là cơ bản nhưng gần đây can thiệp qua da bằng đặt covered stent ngày càng phổ biến và có nhiều ưu điểm nếu giải phẫu phù hợp.
Ca lâm sàng: Ca lâm sàng chúng tôi gặp là vào viện vì lý do đau ngực, huyết áp tụt và được chẩn đoán là nhồi máu cơ tim thành sau dưới, chụp động mạch vành qua da thì thấy tắc nhánh bên sau (PLV) vành phải trên nền phình ĐMV, bệnh nhân được điều trị hút huyết khối tái thông mạch vành và điều trị túi phình bằng đặt covered stent thành công tại Bệnh viện Tim Hà Nội.
Từ khóa
phình động mạch vành, stent có màng bọc, nhồi máu cơ tim, can thiệp qua da
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Vassilikou, A., et al., Acute myocardial infarction due to giant coronary artery aneurysm and arteriovenous fistula: a challenging case report and review of the literature. BMC Cardiovasc Disord, 2024. 24(1): p. 187.
3. Sheikh, A.S., et al., Coronary Artery Aneurysm: Evaluation, Prognosis, and Proposed Treatment Strategies. Heart Views, 2019. 20(3): p. 101-108.
4. Bajaj, A., et al., Expanding giant right coronary artery aneurysm: an acute need for new management strategies. Heart Views, 2014. 15(1): p. 13-5.
5. Toyoda, Y., et al., Giant aneurysm of left circumflex artery branch with fistula to the coronary sinus: a case report. J Cardiothorac Surg, 2022. 17(1): p. 197.
6. Hearne, S.F., et al., False aneurysm of the left coronary artery. J Thorac Cardiovasc Surg, 1981. 82(6): p. 915-21.
7. Miyaki, Y., et al., [Giant Coronary Artery Aneurysm in the Main Trunk of the Coronary Artery]. Kyobu Geka, 2024. 77(6): p. 415-421.
8. Bhindi, R., et al., Rapidly evolving giant coronary aneurysm. J Am Coll Cardiol, 2009. 53(4): p. 372.
9. Chaer, R.A., et al., The Society for Vascular Surgery clinical practice guidelines on the management of visceral aneurysms. J Vasc Surg, 2020. 72(1S): p. 3S-39S.
10. LaMotte, L.C. and V.S. Mathur, Atherosclerotic coronary artery aneurysms: eight-year angiographic follow-up. Tex Heart Inst J, 2000. 27(1): p. 72-3.
11. Badmanaban, B., et al., Repair of left coronary artery aneurysm, recurrent ascending aortic aneurysm, and mitral valve prolapse 19 years after Bentall's procedure in a patient with Marfan syndrome. J Card Surg, 2004. 19(1): p. 59-61.
12. Ghanta, R.K., S. Paul, and G.S. Couper, Successful revascularization of multiple coronary artery aneurysms using a combination of surgical strategies. Ann Thorac Surg, 2007. 84(2): p. e10-1.
13. Szalat, A., et al., Use of polytetrafluoroethylene-covered stent for treatment of coronary artery aneurysm. Catheter Cardiovasc Interv, 2005. 66(2): p. 203-8.
14. Jurado-Roman, A., et al., Meta-long Papyrus: Meta-analysis of mid to long-term outcomes of PK Papyrus covered stent. Catheter Cardiovasc Interv, 2024. 104(3): p. 492-498.
15. Will, M., et al., Outcomes of Patients Who Undergo Elective Covered Stent Treatment for Coronary Artery Aneurysms. Cardiovasc Revasc Med, 2022. 36: p. 91-96.
Các bài báo tương tự
- Vũ Thị Thục Phương, Trần Thành Công, Phan Văn Học, Các yếu tố liên quan đến chỉ định bóng đối xung động mạch chủ trên bệnh nhân suy giảm chức năng thất trái sau phẫu thuật tim tại Bệnh viện Tim Hà Nội , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: SỐ ĐẶC BIỆT - HỘI NGHỊ TIM MẠCH QUỐC TẾ HÀ NỘI NĂM 2026
Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.