Blood-glucose control status in type 2 diabetes patients with high cardiovascular risk

Tóm tắt

Nguy cơ tổn thương tim mạch và tử vong do tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường(ĐTĐ) typ 2 tăng lên 2 đến 4 lần so với người bình thường. Bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có nguy cơ tim mạch cao được định nghĩa: thời gian phát hiện bệnh ĐTĐ ≥10 năm chưa tổn thương cơ quan đích và/hoặc có thêm bất kỳ yếu tố nguy cơ(YTNC) nào như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá, béo phì.

Mục tiêu: Khảo sát thực trạng kiểm soát glucose máu và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có nguy cơ tim mạch cao.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 85 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có nguy cơ tim mạch cao đến khám tại khoa Khám bệnh Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2021 đến 8/2022.  

Kết quả: Tuổi trung bình 55.9 tuổi;60% nữ. Tại thời điểm bắt đầu thăm khám , tỷ lệ  có HbA1c < 7  là 51.8%;  trung bình là 7.79 ± 2.1%, trung bình glucose máu lúc đói  8.78 ± 3.05 mmol/L . Sau thời gian theo dõi, HbA1c < 7  là 50.8%, HbA1c trung bình là 7.21 ± 1.13% với tỉ lệ không tuân thủ về dùng thuốc điều trị là  20% .

Các YTNC tim mạch cao ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 bao gồm: : tăng huyết áp 44.7%, rối loạn mỡ máu 91.8% , hút thuốc lá 16.5% , béo phì 24.7% ,tiền sử gia đình có bệnh tim mạch sớm 3.5%. 80% bệnh nhân có từ 1-2 yếu tố nguy cơ tim mạch đi kèm.

Kết luận: Kiểm soát glucose máu có liên quan đến chế đô luyện tập thể lực,  tuân thủ điều trị thuốc, số nhóm thuốc hạ đường huyết, số năm mắc đái tháo đường. Đa số bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ tim mạch cao không đạt mục tiêu kiểm soát đa yếu tố và liên quan trực tiếp đến không tuân thủ dùng thuốc điều trị.