ĐƯỜNG CONG HUẤN LUYỆN TRONG PHẪU THUẬT VAN HAI LÁ ÍT XÂM LẤN QUA ĐƯỜNG MỞ NGỰC NHỎ BÊN PHẢI

Anh Vo Tuan , Dinh Nguyen Hoang

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đây là nghiên cứu theo dõi dọc tiến cứu kết hợp hồi cứu các bệnh nhân được phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn qua đường   mở ngực nhỏ bên phải tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh từ tháng 8 năm 2014 đến tháng 1  năm 2019. Thời gian chạy máy tim phổi nhân tạo, kẹp động mạch chủ, thời gian thở máy và thời gian nằm hồi sức được đánh giá xu hướng theo năm. Số lượng ca phẫu thuật  cần  thiết  để vượt qua đường cong huấn luyện được đánh giá bằng biểu đồ tổng tích lũy của thất bại kĩ thuật (Cumulative Sum – CUSUM). Trong thời gian nghiên cứu, có 204 trường hợp phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn qua đường mở ngực nhỏ bên phải. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 48.5  24.9, nhóm tuổi 51 – 60 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất. Lý do nhập viện thường gặp nhất là khó thở khi gắng sức (94,1%). Tỉ lệ biến chứng kĩ thuật là 5,4%. Thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể, thời gian kẹp động mạch chủ, thời gian thở máy và thời gian nằm hồi sức giảm dần theo thời gian và theo số lượng ca mổ tích lũy. Số lượng bệnh nhân cần để vượt qua được đường cong huấn luyện là 75 đến 100 trường hợp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. A. D. Caffarelli, R. C. Robbins (2004) "Will minimally invasive valve replacement ever really be important?". Curr Opin Cardiol, 19, (2), 123-7.
2. P. J. Charland, T. Robbins, E. Rodriguez, W. L. Nifong, R. W. Chitwood, Jr. (2011) "Learning curve analysis of mitral valve repair using telemanipulative technology". J Thorac Cardiovasc Surg, 142, (2), 404-10.
3. D. C. Cheng, J. Martin, A. Lal, A. Diegeler, T. A. Folliguet, L. W. Nifong, P. Perier, E. Raanani, J. M. Smith, J. Seeburger, V. Falk (2011) "Minimally invasive versus conventional open mitral valve surgery: a meta-analysis and systematic review". Innovations (Phila), 6, (2), 84-103.
4. D. M. Holzhey, J. Seeburger, M. Misfeld, M. A. Borger, F. W. Mohr (2013) "Learning minimally invasive mitral valve surgery: a cumulative sum sequential probability analysis of 3895 operations from a single high-volume center". Circulation, 128, (5), 483-91.
5. P. Modi, A. Hassan, W. R. Chitwood, Jr. (2008) "Minimally invasive mitral valve surgery: a systematic review and meta-analysis". Eur J Cardiothorac Surg, 34, (5), 943-52.
6. R. A. Nishimura, C. M. Otto, R. O. Bonow, B. A. Carabello, J. P. Erwin, 3rd, L. A. Fleisher, H. Jneid, M. J. Mack, C. J. McLeod, P. T. O'Gara, V. H. Rigolin, T. M. Sundt, 3rd, A. Thompson (2017) "2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines". Circulation, 135, (25), e1159-e1195.

7. A. P. Nissen, S. Nguyen, J. Abreu, T. C. Nguyen (2018) "The first 5 years: Building a minimally invasive valve program". J Thorac Cardiovasc Surg.
8. C. A. Rogers, B. C. Reeves, M. Caputo, J. S. Ganesh, R. S. Bonser, G. D. Angelini (2004) "Control chart methods for monitoring cardiac surgical performance and their interpretation". J Thorac Cardiovasc Surg, 128, (6), 811-9.
9. E. Schmid, J. N. Hilberath, G. Blumenstock, P. S. Shekar, S. Kling, S. K. Shernan, P. Rosenberger, M. Nowak-Machen (2015) "Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) predicts poor outcome in patients undergoing acute pulmonary embolectomy". Heart Lung Vessel, 7, (2), 151-158.
10. J. Seeburger, M. A. Borger, V. Falk, T. Kuntze, M. Czesla, T. Walther, N. Doll, F. W. Mohr (2008) "Minimal invasive mitral valve repair for mitral regurgitation: results of 1339 consecutive patients". Eur J Cardiothorac Surg, 34, (4), 760-5.
11. X. Wu, W. Wei, Y. He, H. Qin, F. Qi (2019) "Analysis of the Learning Curve in Mitral Valve Replacement Through the Right Anterolateral Minithoracotomy Approach: A Surgeon's Experience with the First 100 Patients". Heart Lung Circ, 28, (3), 471-476.

Các bài báo tương tự

Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.