Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 29/04/2025
Ngày xuất bản Online: 03/04/2025
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem PDF: 0
DOI: https://doi.org/10.47972/vjcts.v50i.1299
Số xuất bản
Tập 50
Chuyên mục
Bài báo
Trích dẫn bài báo
Trần, M. B. L., Đào, H. Q., Nguyễn , H. N., & Nguyễn , D. T. (2025). Kết quả can thiệp nội mạch điều trị hẹp tắc động mạch đùi - khoeo TASC C, D ở người cao tuổi. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, 50, 23-34. https://doi.org/10.47972/vjcts.v50i.1299

Kết quả can thiệp nội mạch điều trị hẹp tắc động mạch đùi - khoeo TASC C, D ở người cao tuổi

Trần Minh Bảo Luân, Đào Hồng Quân, Nguyễn Hoài Nam, Nguyễn Duy Tân1,
1 Bệnh viện Thống Nhất

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh lý động mạch ngoại biên đã trở thành một phương pháp quan trọng và cho thấy kết quả tích cực trong điều trị tổn thương hẹp/ tắc ĐM đùi – khoeo TASC C, D, đặc biệt ở người cao tuổi.


Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch trong điều trị tắc động mạch mạn tính chi dưới tầng đùi - khoeo TASC C, D ở bệnh nhân cao tuổi.


Thiết kế nghiên cứu: hồi cứu mô tả loạt ca.


Kết quả: từ 6/2020 - 6/2024, có 83 trường hợp hẹp/ tắc ĐM đùi – khoeo TASC C, D; Tuổi trung bình 77,4 ± 7,4 tuổi (65-99); 64 nam (77,1%) và 19 nữ (22,9%); tổn thương mạch máu TASC C (43,4%), TASC D (56,6%), ABI trung bình là 0,5 ± 0,2. Thành công kỹ thuật 97,5% (nong bóng 3,6%, nong bóng + stent 93,9%), thất bại không vượt được sang thương 2,4%. Thời gian can thiệp trung bình 118 ± 17,3 phút (90,5 – 135); Biến chứng: tụ máu 9 trường hợp (10,8%), 1 trường hợp vỡ bóng khi nong. ABI sau can thiệp trung bình là 0,8 ± 0,2. Tỷ lệ lành vết thương ở các thời điểm sau can thiệp 3, 6, 12 tháng lần lượt 92%, 96% và 96%  Đoạn chi: cắt ngón 6%, tháo khớp Chopart 1,2%, không có trường hợp nào cắt cẳng chân hoặc đùi.


Kết luận: Can thiệp nội mạch điều trị hẹp/ tắc động mạch chi dưới tầng đùi khoeo TASC C và D đặc biệt đối với người cao tuổi có tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật cao, cải thiện rõ rệt về lưu thông máu, giảm mức độ đau và tỷ lệ đoạn chi.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

can thiệp nội mạch, hẹp/tắc động mạch đùi khoeo TASC C, D

Tài liệu tham khảo

1. Bradbury AW, Adam DJ, Bell J, et al Bypass versus Angioplasty in Severe Ischemia of the Leg (BASIL) trial: a survival prediction model to facilitate clinical decision-making. J Vasc Surg. 2010;51(5 Suppl):52S-68S.
2. Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, et al Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia. J Vasc Surg. 2019;69(6S):3S-125S. doi:10.1016/j.jvs.2019.02.016.
3. Zeller T, Rastan A, Macharzina R, Pilger E. Endovascular therapy of chronic femoral artery occlusions. J Cardiovasc Surg. 2011;52(3):357-366.
4. Overview of Classification Systems in Peripheral Artery Disease. Rulon L Hardman, Omid Jazaeri, J Yi, M Smith, Rajan Gupta. Semin Intervent Radiol. 2014 Dec;31(4):378–388. doi: 10.1055/s-0034-1393976
5. Popplewell MA, et al Revascularization techniques for femoropopliteal occlusive disease: A systematic review. European Heart Journal. 2023;44(11):935-946. doi:10.1093/eurheartj/ehad039.
6. Rocha-Singh KJ, Zeller T, Jaff MR. Peripheral arterial calcification: prevalence, mechanism, detection, and clinical implications. Catheter Cardiovasc Interv 2014;83(6):E212–20.
7. Jaff MR, White CJ, Hiatt WR, et al. An update on methods for revascularization and endovascular intervention in patients with lower extremity peripheral arterial disease: TASC II. J Am Coll Cardiol. 2015;65(8):931-941. doi:10.1016/j.jacc.2014.12.038.
8. Baker C, Wong D. The Wong-Baker FACES pain rating scale. Pediatric Nursing. 1987;14(1):9-17.
9. Liu Z, Chen X, Wang Y, et al. Endovascular therapy for TASC II C and D femoropopliteal occlusive disease: outcomes and predictors of patency. J Vasc Surg. 2023;78(4):987-994. doi:10.1016/j.jvs.2023.03.015.
10. D’Oria M, Cassese G, Kavanagh D, et al. Outcomes of endovascular treatment for femoropopliteal artery disease in elderly patients: a multicenter study. J Vasc Surg. 2023;77(3):870-878. doi:10.1016/j.jvs.2022.09.015.
11. Zhou X, Zhang W, Wang L, et al. Endovascular interventions for chronic lower extremity arterial occlusive disease: Long-term outcomes. J Endovasc Ther. 2021;28(5):645-652. doi:10.1177/1526602821996798.
12. Mills JL, Conte MS, Armstrong DG, et al. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk Stratification Based on Wound, Ischemia, and Foot Infection (WIfI). J Vasc Surg. 2014;59(1):220-234.e2. doi:10.1016/j.jvs.2013.08.003.

Các bài báo tương tự

Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.