Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 03/11/2020
Ngày xuất bản Online: 03/11/2020
Số lượt xem tóm tắt: 246
Số lượt xem PDF: 211
DOI: https://doi.org/10.47972/vjcts.v12i.286
Số xuất bản
Tập 12
Chuyên mục
Bài báo
Trích dẫn bài báo
Tu, V. N. ., & Uoc, N. H. . (2020). Một số nhận xét chẩn đoán và điều trị lóc động mạch chủ type A tại Bệnh viện Việt Đức. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, 12, 14-18. https://doi.org/10.47972/vjcts.v12i.286

Một số nhận xét chẩn đoán và điều trị lóc động mạch chủ type A tại Bệnh viện Việt Đức

Tu Vu Ngoc , Uoc Nguyen Huu

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Nhận xét về chẩn đoán và điều trị lóc động mạch chủ type A tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Đối tượng và phương pháp: Mô tả 74 trường hợp được chẩn đoán lóc động mạch chủ type A tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 9 năm 2012 tới tháng 9 năm 2014.
Kết quả: Số bệnh nhân được phẫu thuật là 44, có 30 trường hợp không phẫu thuật. Bệnh nhân được chuyển tới bệnh viện Việt Đức muộn (trung bình 3.3
ngày). Nhiều biến chứng, bệnh phức tạp phối hợp và chi phí điều trị cao là những lý do cản trở điều trị phẫu thuật. Có 8 trường hợp mạn tính, 66 trường hợp cấp tính. Tỉ lệ tử vong chung tại bệnh viện là 43.2 % ; 1 tháng của nhóm phẫu thuật là 18.2%; 1 tháng của nhóm không phẫu thuật là 86.7%. Chẩn đoán và điều trị thành công những thể lóc động mạch chủ type A ít gặp và phức tạp như bệnh nhân đã mổ tim hở, có bệnh thận nặng (chạy thận chu kỳ, hội chứng thận hư) và bệnh nhân suy chức năng thất trái nặng.
Kết luận: Bệnh nhân lóc động mạch chủ type A thường được chuyển đến Bệnh viện Việt Đức muộn, tỉ lệ được phẫu thuật còn hạn chế. Điều trị phẫu thuật
cấp cứu làm giảm nguy cơ tử vong rõ rệt so với điều trị không phẫu thuật. Đã chẩn đoán và điều trị thành công nhiều thể ít gặp và nặng của lóc động mạch chủ type A.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

* Khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực – Bệnh viện Việt Đứ

Tài liệu tham khảo

1. Wheat MWJ, Wilson JR, Bartley TD: Successful replacement of the entire ascending aorta and aortic valve. JAMA 1964; 188:717.
2. Cachera JP , Vouhe PR , Loisance DY , Menu P , Poulain H , Bloch G , Vasile N , Aubry P and Galey JJ. Surgical management of acute dissections involving the ascending aorta. Early and late results in 38 patients
3. Nguyễn Thái An, Phạm Thọ Tuấn Anh. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật phình và bóc tách động mạch chủ lên và quai. Tạp chí Y học Việt Nam, 11/2010, tập 375: trang 77 – 82.
4. Nguyễn Công Hựu, Đoàn Quốc Hưng, Dương Đức Hùng, Nguyễn Hữu Ước, Lê Ngọc Thành và CS. Kết quả phẫu thuật bệnh lí động mạch chủ ngực tại bệnh viện Việt Đức. Bệnh viện 103 - Học viện quân y: Hội nghị quốc tế Việt – Đức – Những tiến bộ trong phẫu thuật và can thiệp tim mạch, 3/2010: 24-31.
5. Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA. Feb 16 2000;283(7):897-903.
6. Roberts WC. Aortic dissection: anatomy, consequences, and causes. Am Heart J. 1981 Feb;101(2):195-214.
7. Laas J, Heinemann M, Schaefers HJ, Daniel W, Borst HG. Management of thoracoabdominal malperfusion in aortic dissection. Circulation. 1991 Nov;84(5 Suppl):III20-4
8. Van Arsdell GS, David TE, Butany J. Autopsies in acute type A aortic dissection. Surgical implications. Circulation. 1998 Nov 10;98(19 Suppl):II299-302; discussion II302-4.
9. Chiappini B et al. Early and late outcomes of acute type A aortic dissection: analysis of risk factors in 487 consecutive patients. Eur Heart J (January 2005) 26(2): 180-18
10. Shiono M et al. Surgical results in acute type A aortic dissection. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2005; 11: 29–34

Các bài báo tương tự

Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.