Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 40
Ảnh hưởng của can thiệp thông khí bảo vệ phổi trong quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể lên nồng độ Pro-Calcitonin và Interleukin 6 ở các bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi nồng độ interleukin 6 (IL-6) và Pro-calcitonin (PCT) ở các bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành có thông khí bảo vệ phổi và không thông khí phổi trong quá trình chạy tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT).
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu can thiệp ngẫu nhiêncó đối chứng trên 80 bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành chia thành 2 nhóm có thông khí bảo vệ phổi và không thông khí phổi trong quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể. Nồng độ IL-6 được định lượng ở thời điểm trước phẫu thuật và sau phẫu thuật 6 giờ, 24 giờ, 48 giờ, 72 giờ. Nồng độ pro- calcitonin được định lượng ở thời điểm trước và 24 giờ sau phẫu thuật.
Kết quả: Nồng độ IL-6 của từng nhóm bệnh nhân nghiên cứu ở nhiều thời điểm sau phẫu thuật tăng cao so với trước phẫu thuật, đạt đỉnh ở thời điểm 6 giờ sau phẫu thuật và giảm dần sau đó. Thông khí bảo vệ phổi trong khi tuần hoàn ngoài cơ thể ở bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu chủ vành làm giảm nồng độ IL-6 ở thời điểm 6 giờ (306,16 ± 73.99 so với 362,09 ± 91.52; p< 0.05), 24 giờ (204, 44 ± 52.59 so với 256,5 ± 100,64; p<0.05) sau phẫu thuật cũng như giảm nồng độ pro-calcitonin 24 giờ sau phẫu thuật (1.858 ± 4,205so với 4,302 ± 10,68; p< 0.05) của nhóm TKNT so với nhóm không TKNT.
Kết luận: Thông khí bảo vệ phổi trong khi tuần hoàn ngoài cơ thể giúp làm giảm tình trạng đáp ứng viêm của bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thông khí bảo vệ phổi, tuần hoàn ngoài cơ thể, phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành, IL-6, pro-calcitonin
Tài liệu tham khảo
2. Zhang WR, Garg AX, Coca SG, et al. Plasma IL-6 and IL-10 Concentrations Predict AKI and Long-Term Mortality in Adults after Cardiac Surgery. J Am Soc Nephrol. 2015;26(12):3123-3132. doi:10.1681/ASN.2014080764
3. Sponholz C, Sakr Y, Reinhart K, Brunkhorst F. Diagnostic value and prognostic implications of serum procalcitonin after cardiac surgery: a systematic review of the literature. Crit Care. 2006;10(5):R145. doi:10.1186/cc5067
4. Gagnon J, Laporta D, Béïque F, Langlois Y, Morin JF. Clinical relevance of ventilation during cardiopulmonary bypass in the prevention of postoperative lung dysfunction. Perfusion. 2010;25(4):205-210. doi:10.1177/0267659110373839
5. Maintaining Ventilation During Cardiopulmonary Bypass Attenuates Polymorphonuclear Cell Activation and May Reduce Pulmonary Polymorphonuclear Cell Sequestration - Ng - 2002 - Journal of Cardiac Surgery - Wiley Online Library. Accessed May 31, 2023. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1540-8191.2002.101435.x
6. Bignami E, Saglietti F, Di Lullo A. Mechanical ventilation management during cardiothoracic surgery: an open challenge. Ann Transl Med. 2018;6(19):380. doi:10.21037/atm.2018.06.08
7. Wrigge H, Uhlig U, Baumgarten G, et al. Mechanical ventilation strategies and inflammatory responses to cardiac surgery: a prospective randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2005;31(10):1379-1387. doi:10.1007/s00134-005-2767-1
8. Mechanical Ventilation During Cardiopulmonary Bypass - PubMed. Accessed May 31, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27468893/
9. Ng CSH, Arifi AA, Wan S, et al. Ventilation during cardiopulmonary bypass: impact on cytokine response and cardiopulmonary function. Ann Thorac Surg. 2008;85(1):154-162. doi:10.1016/j.athoracsur.2007.07.068
10. Beer L, Szerafin T, Mitterbauer A, et al. Continued mechanical ventilation during coronary artery bypass graft operation attenuates the systemic immune response. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2013;44(2):282-287. doi:10.1093/ejcts/ezs659
11. Durukan AB, Gurbuz HA, Salman N, Unal EU, Ucar HI, Yorgancioglu CEM. Ventilation during cardiopulmonary bypass did not attenuate inflammatory response or affect postoperative outcomes. Cardiovasc J Afr. 2013;24(6):224-230. doi:10.5830/CVJA-2013-041
12. Ai AL, Hall D, Bolling SF. Interleukin-6 and Hospital Length of Stay after Open-heart Surgery. Biol Psichiatr Psichofarmakol. 2012;14(2):79-82.
13. de Oliveira CMB, Sakata RK, Issy AM, Gerola LR, Salomão R. Cytokines and pain. Rev Bras Anestesiol. 2011;61(2):255-259, 260-265, 137-142. doi:10.1016/S0034-7094(11)70029-0
14. Branislav S. Changes in Interleukin-6 and Highly Sensitive C-Reactive Protein in Patients who Underwent Redo Coronary Artery Bypass Grafting. J Clin Exp Cardiolog. Published online 2013. doi:10.4172/2155-9880.S7-003
15. Kallel S, Abid M, Jarraya A, et al. [Kinetics, diagnostic and prognostic value of procalcitonin after cardiac surgery]. Ann Biol Clin (Paris). 2012;70(5):567-580. doi:10.1684/abc.2012.0745
16. Klingele M, Bomberg H, Schuster S, Schäfers HJ, Groesdonk HV. Prognostic value of procalcitonin in patients after elective cardiac surgery: a prospective cohort study. Ann Intensive Care. 2016;6(1):116. doi:10.1186/s13613-016-0215-8
17. Procalcitonin and C-Reactive Protein as a Specific Marker of Sepsis in Patients Undergoing Cardiac Surgery with Cardiopulmonary Bypass. IJSR. 2017;6(7):2199-2202. doi:10.21275/ART20175676
18. Loebe M, Locziewski S, Brunkhorst FM, Harke C, Hetzer R. Procalcitonin in patients undergoing cardiopulmonary bypass in open heart surgery-first results of the Procalcitonin in Heart Surgery study (ProHearts). Intensive Care Med. 2000;26 Suppl 2:S193-198. doi:10.1007/BF02900737
19. Hirose H. Procalcitonin guided antibiotic management for the post-operative open heart surgery patient with clinical suspicion of sepsis. In: ; 2014.
20. JIAO J, WANG M, ZHANG J, SHEN K, LIAO X, ZHOU X. Procalcitonin as a diagnostic marker of ventilator-associated pneumonia in cardiac surgery patients. Exp Ther Med. 2015;9(3):1051-1057. doi:10.3892/etm.2015.2175.
Các bài báo tương tự
- Vinh Đào Quang, Hiền Nguyễn Sinh, Tuấn Tạ Hoàng, Nhận xét kết quả thay van hai lá và động mạch chủ cơ học ở trẻ em tại Bệnh viện Tim Hà Nội , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 35: SỐ ĐẶC BIỆT KỶ NIỆM 20 NĂM THÀNH LẬP BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI
- Hùng Phạm Việt, Mạnh Trịnh Văn, Tiến Nguyễn Huy, Thoa Nguyễn Thị, Tuấn Ngô Văn, Ước Nguyễn Hữu, Sơn Phùng Duy Hồng, Tú Vũ Ngọc, Kết quả sớm phẫu thuật thay van tim tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 34
- Thủy Nguyễn Trần, Sơn Đàm Hải, Hựu Nguyễn Công, Kết quả phẫu thuật Cox-Maze IV điều trị rung nhĩ kèm bệnh lý van tim tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 39
- Nguyễn Hoàng Định, Vương Ngọc Minh, Bùi Xuân Định, Nguyễn Ngọc Hải Đăng, Phạm Trần Việt Chương, Bùi Đức An Vinh, Kết quả sớm và trung hạn phẫu thuật ít xâm lấn điều trị bệnh lý van hai lá ở bệnh nhân nguy cơ phẫu thuật cao tại Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 46
- Lu Pham Huu, Uoc Nguyen Huu, PHẪU THUẬT THAY VAN HAI LÁ VỚI MỞ XƯƠNG ỨC TOÀN BỘ QUA ĐƯỜNG RẠCH DA TỐI THIỂU , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 3
- Hùng Dương Đức, Đạt Phạm Quốc Đạt, Hà Vương Hải, Hoan Dương Thị, Thắng Lê Đức, Nhã Nguyễn Đức, Sơn Phạm Thái, Nghiên cứu đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật tim ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ tại viện tim mạch, bệnh viện Bạch Mai , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 18
- Đào Quang Vinh, Nguyễn Sinh Hiền, Tạ Hoàng Tuấn, Kết quả phẫu thuật bệnh lý van tim do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn trẻ em tại Bệnh viện Tim Hà Nội , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 43: SPECIAL VOLUME OF HANOI HEART ASSOCIATION & HANOI HEART HOSPITAL
- Dũng Văn Hùng, Khôi Hoàng Anh, Hà Nguyễn Thị Như, Hào Nguyễn Tiến, Điều trị phẫu thuật bệnh van tim trong thai kỳ , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 34
Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.