Vai trò của lưu lượng máu từ thất lên động mạch phổi trong phẫu thuật Fontan với đường dẫn máu ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trong phẫu thuật Fontan cho bệnh tim một tâm thất chức năng, vai trò của lưu lượng máu từ thất lên động mạch phổi vẫn còn nhiều bàn luận về hiệu quả và ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật.
Mục tiêu: Nghiên cứu vai trò của lưu lượng máu từ thất lên động mạch phổi trong phẫu thuật Fontan với đường dẫn máu ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo.
Phương pháp nghiên cứu: tiền cứu, hàng loạt ca.
Kết quả: từ 05/2015 đến 01/2019 có 122 bệnh nhân được phẫu thuật Fontan với đường dẫn ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo tại Viện Tim TPHCM, trong đó có 58 trường hợp còn lưu lượng máu từ thất lên ĐMP. Nhóm bệnh nhân còn dòng máu từ thất lên ĐMP có tuổi mổ, SpO2, áp lực ĐMP trung bình trước mổ, chỉ số Nakata và chỉ số McGoon lớn hơn có ý nghĩa so với nhóm không còn dòng máu từ thất lên ĐMP. Nghiên cứu cho thấy, còn lưu lượng máu từ thất lên ĐMP không làm tăng tỉ lệ tử vong bệnh viện và biến chứng sau mổ.
Kết luận: lưu lượng máu từ thất lên ĐMP giúp phát triển hệ thống ĐMP tốt hơn, tránh được nguy cơ phải mở rộng các nhánh ĐMP và không làm tăng nguy cơ của phẫu thuật Fontan với đường dẫn máu ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
phẫu thuật Fontan, lưu lượng máu từ thất lên động mạch phổi
Tài liệu tham khảo
2. Ferns, S.J., et al., Is additional pulsatile pulmonary blood flow beneficial to patients with bidirectional Glenn? J Thorac Cardiovasc Surg, 2013. 145(2): p. 451-4.
3. Corno, A.F., Editorial: Univentricular Heart. Frontiers in Pediatrics, 2015. 3(75).
4. Talwar, S., et al., Exercise performance after univentricular palliation. Annals of Pediatric Cardiology, 2018. 11(1): p. 40-47.
5. Sughimoto, K., et al., Forward Flow Through the Pulmonary Valve After Bidirectional Cavopulmonary Shunt Benefits Patients at Fontan Operation. Ann Thorac Surg, 2015. 100(4): p. 1390-6; discussion 1396-7.
6. Zhang, T., et al., Uncontrolled Antegrade Pulmonary Blood Flow and Delayed Fontan Completion After the Bidirectional Glenn Procedure: Real-World Outcomes in China. The Annals of Thoracic Surgery, 2016. 101(4): p. 1530-1538.
7. Casella, S.L., et al., Targeted Increase in Pulmonary Blood Flow in a Bidirectional Glenn Circulation. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2018. 30(2): p. 182-188.
8. Tran, D.D., et al., Predictors of Prolonged Pleural Effusion After the Extracardiac Fontan Procedure: A 8-Year Single-Center Experience in Resource-Scare Setting. Pediatr Cardiol, 2020.
9. Chowdhury, U., et al., Bidirectional Glenn with interruption of antegrade pulmonary blood flow: Which is the preferred option: Ligation or division of the pulmonary artery? Annals of Cardiac Anaesthesia, 2016. 19(3): p. 561-563.
10. Li, D., et al., Successful transcatheter closure of residual ventriculopulmonary blood flow with muscular VSD occluder after ligation of pulmonary trunk in Fontan procedure. International Journal of Cardiology, 2015. 191: p. 277-278.
Các bài báo tương tự
- Trần Quyết Tiến, Phan Duy Kiên, Kết quả can thiệp cấp cứu đặt Stent graft điều trị bệnh lý động mạch chủ tại khoa Phẫu thuật Mạch máu, Bệnh viện Chợ Rẫy , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 31
- Dung Doan Duc, Hieu Nguyen Lan, Tien Do Anh, Thang Bui Quang, Anh Tran Tien, Thang Nguyen Duy, Nhuan Bui Duc, Nhon Bui Van, Điều trị tổn thương phức tạp quai động mạch chủ bằng phương pháp hybrid , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 30
- Võ Tuấn Anh, Đặng Hà Hữu Phước, Báo cáo một trường hợp bắc cầu động mạch chậu trong kết hợp can thiệp nội mạch điều trị phình động mạch chậu chung hai bên , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 45
- Trần Quyết Tiến, Phan Duy Kiên, Kết quả can thiệp nội mạch cấp cứu điều trị vỡ phình động mạch chủ ngực đoạn xuống , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 31
- Anh Võ Tuấn, Tiến Nguyễn Công, Sơn Kiều Minh, Định Nguyễn Văn, Ánh Phạm Minh, Phước Đặng Hà Hữu, Nhân một trường hợp kết hợp phẫu thuật mở và can thiệp nội mạch điều trị phình động mạch chủ ngực bụng tại Bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 40
- , , , , , , , , , , , Phẫu thuật và can thiệp nội mạch phối hợp trong điều trị bệnh lý động mạch chủ ngực: Thông báo thành công đầu tiên tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện E , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 4
- Thành Đỗ Tất, Hà Phạm Thanh, Thành Nguyễn Văn, Hằng Bùi Thị, Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị phình động mạch chủ bụng đoạn dưới động mạch thận bằng mạch máu nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 40
- Kiên Phan Duy, Ánh Phạm Minh, Kết quả can thiệp cấp cứu đặt stent graft điều trị bệnh lý động mạch chủ tại khoa phẫu thuật mạch máu, bệnh viện Chợ Rẫy , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 21
- Vỹ Trần Thanh, Long Lê Phi, Phong Lê Thanh, Luân Trần Minh Bảo, Hằng Lê Thị Ngọc, Phương Đào Duy, Thắng Lương Việt, Bằng Hồ Tất, Kết quả điều trị phình động mạch chủ bằng can thiệp nội mạch tại khoa lồng ngực mạch máu – bệnh viện đại học Y dược Tphcm , Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam: Tập 21
Ông/Bà cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.